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跟骨骨折的手术治疗概述解剖跟骨外侧跟骨外侧跟骨内侧创伤机制骨折块的移位特点Sanders分型治疗跟骨骨折ORIF指征(俞光荣)早期距下关节融合术手术目的常用切口扩大的L形切口扩大的L形切口跗骨窦切口后侧纵切口八字形切口内侧切口切口的选择:就近与微创原则复位方法牵引撬拨为了恢复跟骨体的宽度,可以使用锤击的方法。也可用双手大鱼际相向挤压的方法。 如何选择内固定?螺钉 舌形骨折 鸟嘴样骨折 两部分骨折 钢板 骨折块数量大于等于3、关节面塌陷需要支持钢板外置B角、G角恢复关键在于后关节面骨折块向上抬高 跗骨窦切口能解决绝大多数的跟骨骨折 术中透视轴位片的必要性不大 塌陷型骨折需植骨,并使用钢板支撑 复位固定骨折的同时,需注意跟距关节、跟骰关节脱位的复位固定谢谢!