我院超常处方分析与评价.docx

我院超常处方分析与评价[摘要]目的：分析我院超常处方的基本构成和合理用药情况为制订有效干预措施提供依据。方法：随机抽取我院2010年1～12月门诊处方3600张调查超常处方病种构成和合理用药情况。结果：超常处方数为677张（18.8％）排序前5位病种分别为糖尿病、胃炎、高血压病、外伤、脑梗死；人均用药品种数为3.07种针剂使用率为32.9％抗菌药使用率为36.5％中成药使用率为51.1％医保处方比例为25.4％人均药品费用为304.61元不合理用药处方数为59张（8.71％）。结论：本院超常处方合理用药水平有待提高并对其进行积极干预。[关健词]超常处方；合理用药；处方评价；干预[中图分类号]R969.3[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2011）03（b）-131-03Analysisandevaluationofourhospital'sexcessiveprescriptionsZHANGZhuozanZOUAizhenYUXiangyunLIANGGaomingPANGHuiminZHONGJianhuaDepartmentofPharmacyLonggangDistrictCentralHospitalGuangdongProvinceShenzhen518116China)[Abstract]Objective:ToAnalysisthebasicstructureandrationaldruguseofexcessiveprescriptionsinourhospitalsoastoprovidethebasisfordevelopeffectiveinterventions.Methods:Atotal3600outpatientprescriptionsofourhospitalfromJanuarytoDecemberin2010wererandomlysampledandtobeinvestigateddiseasedistributionandrationaldruguseofexcessiveprescriptions.Results:Thenumberofexcessiveprescriptionswere677(18.8%)thefirtfivediseaseswerediabetesgastritishypertensiontraumacerebralinfarction;3.07kindsofdrugswereusedperpatientonaverage;theapplicationratioofinjectionswas32.9%theapplicationratioofantibioticwas36.5%theapplicationratioofChinesepatentmedicinewas51.1%therateofmedicalinsurancewas25.4％；thepercapitadrugcostwas304.61yuanthenumberofunreasonableprescriptionswere59(8.71%).Conclusion:Therationaldruguselevelofourhospital'sexcessiveprescriptionsisstilllowwhichremaintobeimprovedandeffectiveinterventions.[Keywords]Excessiveprescriptions;Rationaluseofdrugs;Prescriptionevaluation;Interventions“看病难、看病贵”是关系民生的社会热点问题也是决定医疗卫生体制改革成效的重要观察指标。近几十年来医疗行业的过度市场化导致了“以药养医”、“以药创收”的畸形发展助长了“大处方”和“收受药品回扣”的不正之风重创了医院和医生的形象层出不穷的“医闹”事件反映了当前医患矛盾。大处方的界定各地标准不一不同经济发展地区不同疾病不同治疗手段有不同的判断标准[1]。笔者通过对我院2010年度门诊处方抽样调查针对费用超常处方（大处方）进行合理性