我院4月～3月处方评价分析情况.docx

我院4月～3月处方评价分析情况[摘要]目的：对门诊处方进行评价对不合理用药及时予以干预。方法：按照卫生部规定的处方评价方法进行评价。结果：部分科室抗菌药使用百分率、注射剂使用百分率、基本药物占处方药的百分率、药品通用名占处方用药的百分率不合理部分科室平均每张处方金额过高。结论：医疗机构应加大对处方不合理用药的干预力度。[关键词]处方；评价分析[中图分类号]R451[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2008）11（b）-096-03《处方管理办法》规定医疗机构应对处方用药品种数、基本药物、抗菌药、注射剂、药品通用名的使用情况及处方金额进行处方评价对不合理用药予以干预。我院药事管理委员会每季度一次对临床各科室门诊处方用药情况进行统计分析通报不合理用药处方对不合理用药及时予以干预现将我院2007年4月～2008年3月处方评价分析情况报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院2007年4月～2008年3月临床各科室门诊处方每季度30张4个季度共120张全院共19个临床科室处方总数2280张。1.2方法1.2.1处方抽取方法随机抽取临床各科室每季度门诊处方30张。1.2.2统计方法以科室为单位进行统计药物品种数指单张处方上的用药种数；基本药物品种数参照《国家基本药物目录》进行统计；药品通用名数根据卫生部颁布的《处方常用药品通用名目录》及《中华人民共和国药典》规定的标准进行统计；抗菌药的统计是指有抗菌药的处方统计为“1”无抗菌药的处方统计为“0”；注射剂的统计是指有注射剂的处方统计为“1”无注射剂的处方统计为“0”；处方金额的统计是指单张处方所有药品的金额总数。1.2.3评价分析方法用药品种总数（A）：所统计处方的药品品种总数；平均每张处方用药品种数（B）=A/30；使用抗菌药的处方数（C）：所统计处方中使用抗菌药的处方总数；抗菌药使用百分率（D）=C/30；使用注射剂的处方数（E）：所统计处方中使用注射剂的处方总数；注射剂使用百分率（F）=E/30；处方中基本药物品种总数（G）：所统计处方基本药物的品种总数；基本药物占处方用药的百分率（H）=G/A；处方中使用药品通用名总数（I）：所统计处方中使用通用名药品的品种总数；药品通用名占处方用药的百分率（J）=I/A；处方总金额（K）：所统计处方金额的总数；平均每张处方金额（L）=K/30。2结果2.1每张处方平均用药品种数各科室每张处方平均用药品种数为1.30～3.88种其中最多的科室是保健科平均3.88种。全院平均每张处方用药品种数是2.23种。具体数据见表1。2.2抗菌药物使用百分率抗菌药物使用率超过40%的科室依次有泌尿外科、儿科、耳鼻喉科、急诊科、皮肤科。全院抗菌药物使用率为29.5%。具体数据见表2。2．3注射剂使用百分率注射剂使用较高的科室是急诊科91.7%儿科59.2%。全院注射剂使用百分率是24.3%。具体数据见表3。2.4基本药物占处方用药的百分率基本药物占处方用药的百分率超过90%的科室有内三科、肝胆处科、泌尿科、神经外科、急诊科低于60%的科室有内一科、骨二科、耳鼻喉科。全院基本药物占处方用药的百分率是81.7%。具体数据见表4。2.5药品通用名占处方用药的百分率药品通用名占处方用药的百分率超过90%的科室有内三科、神经处科、妇科、眼科低于60%的科室有儿科。全院药品通用名占处方用药的百分率是78.1%。具体数据见表5。2.6平均每张处方金额平均每张处方金额超过100元的科室依次是保健科、感染性疾病科、妇科、内三科、内一科。全院平均每张处方金额是97.52元。具体数据见表6。3讨论3.1平均每张处方用药品种数控制合理为减少药物联合应用产生的不良反应《处方管理办法》中规定每张处方不得超过5种药品。全院平均每张处方用药品种数为2.23种并在统计过程中未发现单张处方超过5种药品。3.2部分科室抗菌药物使用百分率不合理为了降低细菌耐药性的发生抗菌药物的使用应有明确的指征非细菌感染不能应用抗菌药物应严格按照卫生部制订的《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗菌药物。抗菌药物使用率超过40%的科室属不合理用药。3.3注射剂使用百分率急诊科、儿科较高我院注射剂平均使用率为24.3%。急诊科的注射剂使用率最高（91.7%）与急诊抢救有关。儿科注射剂使用率为71%这可能与儿科患者发病多为呼吸道感染年龄太小口服不方便家长要求医师