异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉的比较.docx

异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉的比较【摘要】目的：重点研究和对比异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉的临床效果。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2011年1月1日-2013年11月31日期间收治的240例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性对照分析将其分为3组每组各80例；A组患者采用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉B组患者采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉C组患者采用静吸复合麻醉观察记录三组患者麻醉效诱导以及术中、术后情况。结果：A组与B组患者HR、SBP、DBP与MAP指标均高于C组患者（p【关键词】异丙酚；芬太尼；瑞芬太尼；靶控静脉麻醉；静吸复合麻醉【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0276-01靶控静脉输注麻醉（Target-controlledinfusionTCI）已经被广泛应用于临床上各科室的麻醉以及重症病人镇静方面具有操作简单给药平稳等显著特点[1]为了究异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于011年1月1日-2013年11月31日期间收治的240例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性对照分析取得了良好的效果现将临床经验总结报道如下。1资料与方法：1.1一般资料：本次研究对象为我院于011年1月1日-2013年11月31日期间收治的240例行腹腔镜胆囊切除术患者其中男性患者140例女性患者100例年龄跨度为22-70岁平均年龄为（43±5.0）岁其中所有患者均行腹腔镜胆囊切除术。而且比较患者其他的资料相互之间没有显著性差异没有统计学意义（p大于0.05）对实验结果没有影响。1.2麻醉方法：A组患者采用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉：麻醉诱导时期首先将异丙酚血浆靶浓度调成3μg/ml将瑞芬太尼血浆靶浓度调成4μg/ml。患者意识消失以后再给予维库溴铵0.1mg/kg协助插管手术结束后停止使用麻醉药物[2]；B组患者采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉：麻醉诱导时期首先将异丙酚血浆靶浓度调成3μg/ml将瑞芬太尼血浆靶浓度调成6μg/ml。患者意识消失以后再给予维库溴铵0.1mg/kg协助插管手术结束后停止使用麻醉药物[3]；C组患者采用静吸复合麻醉：麻醉诱导时期采用异丙酚1～2mg/kg、芬太尼2～3μg、维库溴铵0.05mg/kg联合麻醉术中需要提供患者一氧化二氮、异氟烷用来维持麻醉手术结束后停止使用麻醉药物[4]。1.3统计学分析：采用SPSS13.0（StatisticalProductandServiceSolution）统计学软件处理。计量资料以用x±s表示组间均数比较采用t检验计数疗效比较采用成组设计两样本比较的秩和检验选用Z统计量构成比的比较采用χ2检验所有数据经SPSS16.0统计软件进行统计学处理p2结果：A组与B组患者HR、SBP、DBP与MAP指标均高于C组患者（p3讨论：靶控静脉输注麻醉（Target-controlledinfusionTCI）已经被广泛应用于临床上各科室的麻醉以及重症病人镇静方面具有操作简单给药平稳等显著特点。异丙酚也被叫做丙泊酚属于能够快速起药效作用的全身性麻醉剂[56]其主要临床麻醉特点为麻醉起效迅速、诱导期时间短、麻醉时间短、术后唤醒时间短并且平稳、不良反应少等[7]。靶控静脉输注麻醉（Target-controlledinfusionTCI）是通过药代-药效动力学为基础实践根据[8]使用盘算机对药物在患者体内麻醉过程、起效过程进行模仿从而能够控制麻醉药物注射泵使实隐血药浓度与效应部位浓度在靶浓度值周围稳定控制麻醉深度的一种现代麻醉给药系统[910]。靶控静脉输注麻醉不但能够迅速稳固在靶浓度值在麻醉诱导时期血固定力学稳固、麻醉的深度易于掌握、麻醉过程平稳而且还能够对麻醉患者的清醒时间以及恢复时间进行初略预测。靶控静脉输注麻醉操作简单、给药准确平稳、可控性特别良好等显著特点[11]已经被广泛应用于临床上各科室的麻醉以及重症病人镇静方面。A组与B组患者HR、SBP、DBP与MAP指标均高于C组患者（p参考文献[1]何忠荣李雪梅.异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较[J].中国保健营养（下旬刊）201323（6）：3295-3296.[2]耿志宇宋琳琳许幸等.异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较[J].中华麻醉学杂志200424（1）