头位难产100例临床分析与处理.docx

头位难产100例临床分析与处理作者单位：415900湖南省汉寿县人民医院通讯作者：向云【摘要】目的总结分析100例头位难产病例的临床识别及处理方法探讨如何及时发现头位难产、做出合理的恰当的处理保证产妇及胎儿安全。方法对笔者所在医院2009年收治的100例头位难产病例从发病原因、临床表现等方面进行回顾性分析总结头位难产发生原因、识别方法及处理措施。结果头位难产发病率约为10%早期临床表现为胎膜早破继而可出现产程异常、宫缩乏力、胎头未衔接或衔接延迟等。常见头位为枕后位及枕横位。经正确判断及时处理后37%的产妇可经阴道正常生产。结论对异常产程的正确处理及时恰当处理胎头与骨盆的位置关系是减少头位难产的关键可降低剖宫产率减少并发症改善分娩结局。【关键词】头位难产；胎位异常；临床处理；识别Headdifficultclinicalanalysisof100casesandtreatmentXIANGYun.HanshouCountyPeople'sHospitalofHunanHanshouHanshou415900China【Abstract】ObjectiveAnalysisof100casesofheaddifficulttheclinicalrecognitionandtreatmentonhowtodetectHeaddifficulttomakeproperandreasonabletreatmenttoensurematernalandfetalinfantsafety.MethodsFrom2009100patientsadmittedtoHeaddifficultcasesfromthepathogenesisclinicalmanifestationswereretrospectivelyanalyzedandsummarizedHeaddifficultcausesrecognitionandtreatment.ResultsHeaddifficultabout10%incidenceofearlyclinicalmanifestationsofprematureruptureofmembranesthentheremaybeabnormallaboruterineinertiafetalheadisnotconvergenceorconvergencemonposteriorheadpositionforthepillowandpillowtransverseposition.Theaccurateassessmentandtimelytreatment37%ofmotherscanbeproducedbynormalvaginal.ConclusionTheproductionprocessofthecorrectexceptionhandlingtimelyandappropriatetreatmentoffetalheadandpelvispositionrelationshipisthekeytoreducetheHeaddifficultcanreducethecesareansectionratereducecomplicationsandimprovebirthoutcomes.【Keywords】Headdifficult;Fetalanomaly;Clinicaltreatment;Recognition头位难产即以头先露异常引起的难产随着对围生期保健的重视以及诊断技术的发展胎位性难产的发生率已逐年降低头位难产成为产科异常分娩中最常见的难产［1］因头位分娩时顺产与难产之间无明显界限故早期诊断比较困难。因此除非有明显的骨盆狭窄大多数头位难产诊断都需依赖产程观察进行判断。及早识别头位难产的征象及时对异常状况进行正确的判断合理恰当的处理可以改善分娩结局降低剖宫产率减少并发症保证母婴安全［2］。本文回顾性分析笔者所在医院2009年收治的100例头位难产患者的临床资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年笔者所在医院分娩总数1002例其中头位947例臀位53例横位2例剖宫产512例选择发生头位难产100例为观察组其中