第十四节溶组织内阿米巴原虫概论.pptx

第十四节溶组织内阿米巴一、原虫概论形态结构：1．细胞表层：胞膜（表膜、质膜）保持虫体形状、摄食、排泄、感觉、运动、侵袭等生理功能。2．胞质：由基质、细胞器和内含物组成。（1）基质：均匀透明-主要成分是蛋白质。外质：凝胶状有运动、摄食、营养排泄、呼吸、感觉及保护等功能；内质：溶胶状是新陈代谢的主要场所含有多种细胞器和内含物。第三页共四十八页。（2）细胞器膜质细胞器：主要由胞膜分化而成线粒体、高尔基复合体、内质网、溶酶体等。运动细胞器：伪足、鞭毛、纤毛分类标志。营养细胞器：胞口、胞咽、胞肛取食排废。（3）内含物：食物泡、营养贮存小体（糖原泡、拟染色体等）、代谢产物（色素等）、共生物（病毒颗粒）等。3．胞核（1）核膜：双层单位膜微孔进行物质交换。（2）染色质和核仁：含DNA和RNA。泡状核：染色质呈颗粒状散在分布具有一个核仁多数寄生原虫的核为泡状核。一般来说核仁内富含RNADNA则主要位于染色质内染色质中尚有蛋白质等。实质核：染色质充满整个核较大且不规则具一个以上核仁纤毛虫有实质核并有大核和小核之分。生理1．运动：借运动细胞器进行移位、摄食、防卫等活动。2．营养：通过表膜以渗透和多种扩散机制吸收小分子养料。以细胞器摄食大分子物质主要有吞噬和吞饮二种形式统称为内胞噬。3．代谢：能量葡萄糖、单糖无氧酵解为主。合成代谢蛋白质、氨基酸。4．生殖（1）无性生殖：l）二分裂；2）多分裂；3）出芽生殖。（2）有性生殖：1）接合生殖；2）配子生殖生活史类型1．人际传播型（1）生活史只有滋养体阶段（2）生活史有滋养体和包囊二个阶段2．循环传播型：生活史需一种以上的脊推动物分别进行有性和无性生殖形成世代交替现象。3．虫媒传播型：经吸血昆虫体内的无性或有性繁殖再接种人体或其他动物。致病特点1．增殖作用:原虫侵入人体组织细胞后可以大量增值引起寄生细胞的破坏2．播散倾向:原虫具迅速大量繁殖的能力造成了其具有从原发病灶向邻近组织或远隔组织播散的能力而累及多个器官。3.机会致病：在一些营养不良、晚期肿瘤、长期应用激素制剂及免疫缺陷、免疫功能低下或获得性免疫缺乏综合征（艾滋病）等患者常并发致死的原虫感染。原虫分类与常见种类叶足虫纲卫生部公布2003年全国法定报告传染病疫情二、溶组织内阿米巴（Entamoebahistolytica）二、溶组织内阿米巴（Entamoebahistolytica）在20世纪20年代Brumpt提出有一种与溶组织内阿米巴形态相似、生活史相同的另一虫种称其为迪斯帕内阿米巴其无致病性在温带地区多见导致无症状感染并具相当高的流行优势。20世纪70年代末以DNA核型分析证实了两者虽形态相同但抗原性和小亚基核糖体RNA(SSUrRNA)的基因完全不同。1993年正式将引起侵入性阿米巴病的虫种命名为EntamoebahistolyticaSchaudinn1903而肠腔同栖的阿米巴虫种命名为EntamoebadisparBrumpt1925。二、溶组织内阿米巴（Entamoebahistolytica）第十九页共四十八页。2．包囊：未成熟包囊、成熟包囊2．包囊成熟包囊、未成熟包囊（二）生活史（二）生活史人为溶组织内阿米巴的适宜宿主猫、狗和鼠等也可作为偶尔的宿主。生活史简单包括感染性的包囊期和增殖的滋养体期。感染阶段四核包囊感染方式经口传播途径：污染的水源、手、食物、蝇、蟑螂机械携带传播。（二）生活史滋养体在外界自然环境中只能短时间存活。包囊则可以在外界生存和保持感染性数日至一月但在干燥环境中易死亡。滋养体是虫体的侵袭形式。它可侵入肠粘膜吞噬红细胞破坏肠壁引起肠壁溃疡；滋养体可随坏死组织脱落入肠腔通过肠蠕动随粪便排出体外；并可在体内播散到其他器官。（三）致病（三）致病（三）致病2.病理变化肠阿米巴病多发于盲肠或阑尾易累及乙状结肠和升结肠偶累及回肠。典型的病损是口小基底大的烧瓶样溃疡一般仅累及粘膜层。溃疡间的粘膜正常或稍有充血水肿。滋养体可突破粘膜肌层引起液化坏死灶形成的溃疡可深及肌层并可与邻近的溃疡融合引起大片粘膜脱落。2.病理变化阿米巴肿是结肠粘膜对阿米巴刺激的增生反应主要是组织肉芽肿伴慢性炎症和纤维化。肠外阿米巴病往往