吉非替尼治疗非小细胞肺癌.docx

吉非替尼治疗非小细胞肺癌摘要目的：探讨吉非替尼(商品名易瑞沙)治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：回顾性分析2005年至2007年我院49例单药吉非替尼250mg治疗复治的非小细胞肺癌患者至少4周并获得随访评价总生存时间疾病控制率无进展生存期药物毒副反应。结果：总生存时间9月疾病控制率66%无进展生存期6.6月未出现III度Ⅳ度药物毒性反应。结论：吉非替尼可以显著改善非小细胞肺癌临床症状和生活质量且耐受性好是一种适合我国人民的靶向治疗药物。关键词吉非替尼；非小细胞肺癌AbstractObjectiv：ToascertainclinicalexperienceandtoxicreactionsoftreatingNSCLCbyGefitinib.Methods：Clinicdataof49casesNSCLCwerecollectedanalysedtreatedbyGefitinibfrom2005-2007.Evaluationweremadeaboutcurativeeffectqualityoflifemediunsurvivetimetimetoprogressiontoxicaction.Result：Forty-ninepationswerefollowup.Meansurvivetimeofallpatiaonswas9months.totalcliniccontrolratewas66%.Timetoprograsswas6months.Ⅲ-Ⅳgradesoftoxicreactionwerenotfounded.Conclusion：GefitinibmayobviouslyimprovetheclinicalsymptomandQOLofNSCLCpatients.Itisakindofmolecule-tagetsmedicientsuitedwithchineses.KeywordsGefitinib；Non-smallcelllungcancer改善生活质量尤其是改善疾病相关症状是晚期NSCLC的一个主要治疗目标。吉非替尼(商品名易瑞沙阿斯利康公司生产）是世界上第一个表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂经国家食品药品监督管理局批准于2005年2月25日起正式在中国上市用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。回顾性分析2005年至2007年我院49例单药吉非替尼250mg治疗复治的非小细胞肺癌患者至少4周现报告如下。1临床资料1.1一般资料经病理和细胞学证实共49例患者。其中腺癌32例鳞癌12例腺鳞癌5例；吸烟者(吸烟指数为每天吸烟支数×吸烟年数大于400)21例不吸烟者28例；女性22例男性27例；按TNM国际分期IIIA期3例IIIB期5例Ⅳ期41例；多发性骨转移40例脑转移24例肝转移18例肺转移28例；两个器官转移43例三个器官转移28例；均为复治患者既往均接受过含铂类药物化疗；卡氏评分30-90分年龄38-83岁；一线化疗失败者33例二线化疗失败者16例。1.2治疗与观察方法所有患者均单药口服吉非替尼250mg晨起空腹时。至少4周并获得随访。患者出现以下情况之一者由医生决定终止用此药治疗:(1)出现III或Ⅳ度不良反应;(2)病灶进展;(3)患者要求退出。服药前及服药后第1个月均查血常规、血生化、心电图、腹部B超及肺CT之后每2个月复查腹部B超及肺CT每3个月复查脑CT、6个月骨放射性核素扫描(ECT)记录随访结果。临床疗效评价按实体瘤RECIST评分标准。同时观察总生存时间疾病控制率无进展生存期药物III或Ⅳ度毒副反应。1.3统计学分析应用SPSS10.0进行统计分析其中计量资料分析采用t检验累计生存率采用KaPlan一Meier方法计算对生存率影响的单因素分析采用分层分析方法。以P<0.05为差异有显著性意义。计量资料采用T检验P《0.05差异有显著性意义2结果2.1临床疗效用药4-8周后疗效判定：部分缓解16例疾病稳定21例进展12例疾病控制率76%。其中女性22例部分缓解9例疾病稳定8例进展5例疾病控制率77%。男性27例部分缓解7例疾病稳定13例进展7例疾病控制率74%。腺癌32例疾病控制率84%。鳞癌12例疾病控制率75%。吸烟21例疾病控制率71%。不吸烟28例疾病控制率75%。按性别病理类型有无吸烟来分层结果有显著性差异。2.2总生存时间随访时间共两年半。中位生存时间9月（1-23个月）疾病进展时间6.6月（1-10个月）。2.3症状改善和生存质量改善症