吉非替尼治疗21例晚期非小细胞肺癌疗效评价.docx

吉非替尼治疗21例晚期非小细胞肺癌疗效评价[摘要]目的：探讨吉非替尼治疗难治性晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：选择晚期非小细胞肺癌患者21例给予吉非替尼250mg/d口服评价其临床疗效。结果：总的疾病控制率为52.4%患者中位生存期为272d。结论：吉非替尼可改善晚期非小细胞肺癌患者的临床症状和生活质量且耐受好。[关键词]吉非替尼；晚期非小细胞肺癌；靶向治疗[中图分类号]R734.2[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2010）11（c）-133-02EfficacyofGefitinibinthetreatmentof21patientswithadvancednon-small-celllungcancerZHANGChuanhongWANGYuhong(HospitalofTraditionalChineseMedicineofZhenjiangCityJiangsuProvinceZhenjiang212003China)[Abstract]objective:Tostudytheanti-tumoreffectandtoxicityofGefitinibinthetreatmentofpatientswithadvancednon-small-celllungcancer(NSCLC).Methods:21advancedNSCLCpatientsweretreatedwithGefitiniborally250mgonceperday.Theresponsewasevaluated.Results:Thediseasecontrollingratewas52.4%.Themediansurvivaltimewas272days.Conclusions:Gefitinibmayimprovetheirsymptomsandqualityoflife.ItistoleratedbythepatientswithadvancedNSCLC.[Keywords]Gefitinib;Non-small-celllungcancer;Targettherapy原发性支气管肺癌（简称肺癌）是当今世界各国严重危害人类生命的常见的恶性肿瘤已成为绝大多数国家癌症死亡的主要原因其死亡率占欧洲男性癌症死亡的29%女性癌症死亡的9%。据WHO统计世界上平均每隔30s就有人死于肺癌。80%的肺癌患者就诊时已属于晚期失去手术治疗的机会。化疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段但疗效并不令人满意化疗仅能使晚期NSCLC的死亡风险下降不足30%[1]而分子靶向治疗为肿瘤治疗提供了新思路、新方法。吉非替尼作为第1个用于肺癌治疗的分子靶向药物其单药治疗的有效性和良好耐受性为难治性肺癌患者带来了希望。吉非替尼是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶（EGFR-TK）抑制药能通过AKT和MAPK途径阻断EGFR信号传导通路促进G1期细胞周期的终止阻止表达EGFR的人癌细胞生长[2]。对我院2007年7月～2009年11月23日单用吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者21例临床资料进行统计分析、评价并探讨近期疗效和安全性以及对患者生活质量和生存率的影响现报道如下：1资料与方法1.1一般资料21例晚期NSCLC患者均有病理组织学或细胞学检查确诊。临床分期按照1997年肺癌国际TNM分期标注ⅢB～Ⅳ期。既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌有可测量的病灶预计生存期3个月以上血常规、肝肾功能基本正常。21例患者中男3例女18例；年龄42～72岁中位年龄62岁；病理诊断：腺癌18例鳞癌3例；肺内转移13例骨转移12例脑转移1例。KPS评分：≥60分者13例＜60分者8例；有吸烟史2例。1.2治疗方法吉非替尼250mg/d口服空腹或与食物同服服用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应或因为经济原因中断治疗。最短服用1个月最长观察3个月。服药前、服药后以及服药期间每月复查血常规、肝肾功能、肿瘤标记物、心电图以及相关病灶部位的CT检查。1.3疗效标准CR完全缓解PR部分缓解SD病变稳定PD病变进展。药物毒副反应按照WHO抗癌药物毒性反应分级（0～Ⅵ度）标准评估。症状及生活质量改善参照健康状况KPS评分法。1.4毒副反应评价