吉非替尼治疗91 例晚期非小细胞肺癌疗效分析.pdf

·474·中华肿瘤杂志2006年6月第28卷第6期ChinJOncol，June2006，V0l28，No．6

．临床应用．

吉非替尼治疗91例晚期非小细胞肺癌疗效分析

杨鹭刘叙仪方健安彤同吴梅娜

【摘要】目的总结表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼治疗91例晚期非小细胞肺
癌患者的疗效、中位肿瘤进展时间(TrP)、中位生存期和毒副反应，分析与疗效、生存期可能相关的
因素。方法91例化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者，中位化疗周期数为6(1—17)周期，68例
(74．7％)患者至少经过二线方案化疗，疾病仍进展；IV期76例(83．5％)，其中42例(46．2％)至少有
2个转移部位。口服吉非替尼剂量为250ms／d。运用SPSS11．5统计软件进行统计分析。结果全
组客观有效率为20．9％(19／91)，疾病控制率为63．7％(58／91)，症状改善率为72．7％(40／55)，
ECOG评分稳定及改善为71．4％(65／91)。腺癌、至少接受二线方案化疗及出现皮肤毒性者与疾病
控制率呈明显正相关(P值分别为0．04、0．02及0．00)。中位TrP5．0个月(95％CI为3．26—6．74)，
中位随访7．5(1—18．5)个月，1年生存率为56．4％。目前仍存活56例(61．5％)，其中29例
(51．8％)仍处于疾病控制中，20例生存期已超过1年(12—18．5个月)。对生存有益的单因素为不
吸烟、疾病控制、出现皮肤毒性及吉非替尼治疗过程中控制转移灶。经Cox回归分析发现，不吸烟、疾
病控制是独立预后因素(P值分别为0．01和0．O0)。毒副反应主要为I、Ⅱ度皮肤毒性。结论
靶向治疗药物吉非替尼对传统治疗失败的晚期难治性非小细胞肺癌患者有明显疗效，有改善症状及
延长生存期作用，且耐受性好。
【主题词】吉非替尼；癌，非小细胞肺

Gefitinibinthetrealmentofadvanced000·smallcelllungcancer朔NGLu，UXu—yi，ⅣGJian。
ANTong-tong，WUMei一№．DepartmentofMedicalOncology，BegUniversSchoolofOncology，Beg
CancerHospital，Beng100036，China
Correspondingauthor：YANGLu，E-mail：[e-mail]
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeficacy，timetoprogression，survivaltimeandtoxicityof
epidermalgrowthfactorreceptor(EGFR)一tyrosinekinaseinhibitorGefitinib(Iressa)，atargettherapy
agent，inthetreatmentofadvancednon—smallcelllungcancer(NSCLC)．andtoanalyzethefactors
afectingtheeficacyandpatientssurviva1．MethodsFromNov．2003toMay2005。91patientswith
advancedNSCLCwhofailedfrompreviousfirst—linechemotherapyweretreatedbygefitinibinthistrialwitha
medianchemotherapycycleofsix．Sixty—eightofthese91patients(74．7％)hadreceivedasecond—line
chemotherapy．Seventy—six(83．5％)ofthe91patientshadstageIVdisease，and42(46．2％)had
developedmetastasesatleasttwosites．Gefitinibwasadministeredorallyatadoseof250mgdailyuntil
diseaseprogressedorseveretoxicitydeveloped．Clinicaldatawereanalyzedusingchi—squaretest，Log—lank
test，CoxregressionandKaplan．MeiersurvivalanalysisinSPSSl1．5．Results(1)Overallresponserate
was20．9％(19／91)andthediseasecontrolrate(responseandstabledisease)was63．7％(58／91)．