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参松养心胶囊治疗冠心病心律失常20例[摘要]目的：观察参松养心胶囊治疗冠心病心律失常的疗效。方法：将40例患者随机分为两组两组均接受口服西药常规治疗治疗组在此基础上加用参松养心胶囊4粒每日3次均观察4周后进行比较。结果：临床症状改善情况：总有效率治疗组为85.0%对照组为70.0%两组比较差异有显著性（P[关键词]参松养心胶囊；冠心病；心律失常[中图分类号]R256.21[文献标识码]B[文章编号]1673-7211（2009）02（a）-069-02近年来心律失常发病率呈上升趋势其中以老年人最为常见。其临床常表现为心悸、气短、胸闷、头昏、乏力等症状。笔者采用参松养心胶囊治疗冠心病心律失常20例疗效满意现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料在我院门诊及住院患者中选取具有心悸、气短、胸闷、头昏、乏力等症状诊断为冠心病合并心律失常（频发房性早搏、频发室性早搏、阵发性心房纤颤、混合性早搏及房室传导阻滞）的病例40例随机分为两组治疗组20例其中男12例女8例年龄40~82岁平均60岁频发房性早搏2例频发室性早搏4例阵发性心房纤颤5例混合性早搏7例房室传导阻滞2例。对照组20例其中男10例女10例年龄41~80岁平均60.5岁频发房性早搏2例频发室性早搏5例阵发性心房纤颤4例混合性早搏7例房室传导阻滞2例。两组在性别、年龄、心律失常类型等方面差异均无显著性(P>0.05)具有可比性。1.2治疗方法对照组：根据病情及心率情况个体化选用倍他乐克、肠溶阿司匹林、硝酸酯类等常规药物治疗。治疗组：在常规西药治疗基础上加用参松养心胶囊4粒每日3次。两组疗程均为4周。均于服药后每周复查心电图1次病程前后查24小时动态心电图同时观察临床症状的改善情况。1.3疗效评定标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]中心律失常疗效标准及《中医病证诊断疗效标准》[2]中心悸的疗效标准拟定。治疗4周后显效：治疗后症状及心律失常消失；有效：治疗后症状减轻或发作间歇时间延长；无效：临床症状无改善早搏减少不到50%；恶化：临床症状无改善早搏发作次数较治疗前增加。1.4统计学方法采用SPSS10.0软件进行统计分析计数资料比率（比）表示采用χ2检验P2结果2.1临床症状改善情况两组总有效率比较差异有显著性（P表1两组临床症状改善情况比较（例）2.2动态心电图改善情况两组总有效率比较差异有显著性（P表2两组动态心电图的疗效比较（例）3典型病例患者男75岁退休。主诉阵发性胸闷、胸痛5年心悸9个月加重1个月。患者曾于2005年因反复发作胸闷、胸痛行支架置入术。诊见舌质暗红舌尖红苔薄白脉沉细结代。心电图：①窦性心动过缓心率58次/min；②Ⅱ度房室传导阻滞；③偶发室性早搏。动态心电图：①窦性心律；②室性早搏总数6925次成对8次频发二联律、三联律发生阵次分别为77次、221次；③频发Ⅱ度房室传导阻滞发生阵次1857次；④ST-T改变。中医诊断：气阴两虚、瘀热互结之心悸；西医诊断：冠心病心律失常――Ⅱ度房室传导阻滞、频发室性早搏。给予鲁南欣康、曲美他嗪、肠溶阿司匹林等常规药物治疗后效差加用舒喘灵（2.4mgtidpo）用药后患者心悸加重失眠遂停用。加用参松养心胶囊（4粒3次/日口服）服用4周后复查心电图正常。动态心电图：①窦性心律；②室性早搏总数245次；③偶发Ⅰ度房室传导阻滞发生阵次2次；④ST-T改变。回访半年未述心悸偶有胸闷复查心电图正常。4讨论冠心病心律失常属祖国医学“心悸”、“怔忡”范畴病位在心多见于老年人。由于年老肝肾阴虚冲任虚弱导致气血阴阳失调耗伤心阴脉络瘀阻所致。参松养心胶囊由人参、麦冬、五味子、桑寄生、山茱萸、丹参、赤芍、甘松等药物组成具有益气养阴、活血通络、清心安神之功。现代药理研究证明参松养心胶囊具有降低心肌耗氧量改善心肌缺血降低心肌细胞自律性调节自主神经的功能从而达到治疗心律失常的目的[3]。本结果显示参松养心胶囊治疗冠心病心律失常对临床症状、心电图及动态心电图的改善治疗组优于对照组（P[参考文献][1]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M]第2版.北京:人民军医出版社2006.3-10.[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社1994.19.[3]封会珍刘秋英谷颜红.参松养心胶囊治疗心律失常30例疗数观察[J].中国现代医生200745（13）：85.（收稿日期：