参松养心胶囊治疗心律失常的临床体会.docx

参松养心胶囊治疗心律失常的临床体会[关键词]参松养心胶囊；治疗；心律失常[中图分类号]R541[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2007）09（c）-084-01心律失常是临床常见症状之一是由于心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等方面的异常所导致为各种心脏病的常见并发症[1]。心律失常不但见于心血管病也见于许多其他疾病的患者以及少数正常健康人。心律失常的种类繁多轻重不一轻者对健康无害重者产生血液动力学影响出现症状甚至危及生命引起猝死。因此正确和深入认识心律失常十分重要。临床上供我们选择的抗心律失常药物种类不多但副作用较大为了探索治疗心律失常疗效好、副作用小的药物我们使用了参松养心胶囊取得了良好的疗效现报道如下：1资料和方法1.1一般资料60例心律失常住院患者男35例女性25例；年龄40～76岁中位年龄58岁；其中快速心律失常56例窦性心动过缓3例病窦综合征1例。1.2方法有原发病的患者在使用西药抗心律失常的基础上加服参松养心胶囊3粒/次3次/d口服1～1.5个月后撤掉副作用较大的西药而继续口服参松养心胶囊3个月后查24h动态心电图。1.3疗效判定标准治愈：患者胸闷、心悸、气短、乏力症状消失动态心电图检查正常。显效：患者胸闷、心悸、气短、乏力症状消失动态心电图检查早搏偶发。有效：患者胸闷、心悸、气短、乏力症状明显减轻动态心电图检查早搏较前明显减少。无效：患者症状减轻不明显动态心电图检查较前无改善。2结果60例患者治愈3例显效16例有效30例无效11例总有效率81.7%。3讨论心律失常在临床上十分常见它的发生与心肌细胞的自律性、应激性（也称兴奋性）、传导性密切相关。心律失常可见于各种器质性心脏病其中以冠心病、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病多见尤其是心力衰竭或急性心肌梗死发生在基本健康者或者自主神经功能失调患者中的心律失常也不少见。它的治疗除病因治疗外还分为药物治疗和非药物治疗。虽然非药物治疗心律失常的手段很多且发展迅速但对于我们基层医院还是以药物治疗为主然而临床上可供我们选择的抗心律失常药种类不多且由于抗心律失常药物治疗不破坏致心律失常的病理组织仅使病变区内心肌细胞电生理性能如传导速度和（或）不应期长短有所改变长期服用均有不同程度的不良作用严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。因此我们使用起来宜小心谨慎有时甚至考虑过多的副作用临床治疗达不到理想疗效症状时好时坏反复发作。自从参松养心胶囊问世以来我们对临床上各种原因引起的快速心律失常、缓慢心律失常在原有治疗基础上加服参松养心胶囊3粒/次3次/d口服1～1.5月以后根据病情撤掉副作用较大的西药而继续服用参松养心胶囊确实明显地提高了疗效缓解了症状。运用中医络病理论的“三维立体网络系统”探讨（心律失常）心悸的发病机制指出分布在心脏区域的络脉包括心之气络和心之脉络。心之气络弥散敷布经气的作用涵盖由窦房结发出的心脏传导系统参与搏动自主神经及部分高级中枢神经功能心之脉络主要是指渗灌血液到心肌组织的冠脉循环系统包括广泛分布于心肌的中小血管及微循环心之气络和脉络相互协调维持心脏正常搏动频率和节律推动血液循脉管运行周身。同时向心脏自身供血心之气络病变表现为心脏搏动频率和节律的改变心之脉络病变则引起心脏自身血液供应障碍心律失常常以气阴两虚为本气阴两虚络脉失养则可产生气络络虚不荣的病理表现与西医学心脏的自律性及自主神经功能失常的改变基本一致。同时气虚运血无力阴虚血行涩滞则可引起脉络瘀阻而致气络失养则与心肌的供血、供氧不足有关。参松养心胶囊结合现代药理研究标本兼治组方中多种药物均有显著的抗心律失常的作用不仅可抑制心肌细胞的自律性改善心肌细胞代谢改善心脏传导系统的功能而且可调整心脏的自主神经功能明显降低心律失常的发生率缩短心律失常持续时间改善心律失常引起的心悸不安、气短、乏力、失眠多梦等症状尤其对于临床上患者心悸症状明显检查又无明确器质性心脏病不适合使用西药抗心律失常的患者更适用。参松养心胶囊是我们临床工作者运用中西医结合治疗心律失常的理想药物也为我们治疗心律失常多提供了一种手段。[参考文献][1]张宪明王天英.炙甘草汤治疗63例心律失常的临床体会[J].中国医药导报20074(17):85.（收稿日期：2007-07-01）