危重症患者血清胆碱酯酶检测的意义.docx

危重症患者血清胆碱酯酶检测的意义[摘要]目的：探讨危重症患者血清胆碱酯酶(CHE)变化及其临床意义。方法：检测患者血清CHE浓度并进行急性生理学与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分。分析血清CHE浓度变化与APACHEⅡ评分的相关性同时观察患者肝功能的变化情况。结果：进入ICU时血清CHE下降发生率为85.3%血清CHE水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关。结论：危重症患者血清CHE下降发生率较高测定血清CHE可作为判断危重症患者病情的一个有意义指标。[关键词]胆碱酯酶危重症肝功能检测[中图分类号]R446.11[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2011）02（c）-071-02ThesignificanceofserumcholinesteraseinspectionforcriticalcarepatientsWANGQi(ICUoftheGeneralHospitalofHebeiJiZhongEnergyXingtaiMiningGroupXingtai054000China)[Abstract]Objective:Toexplorethechangesofserumcholinesterase(CHE)anditsclinicalsignificanceincriticalcarepatients.Methods:Serumcholinesterase(CHE)concentrationacutepathophysiologyandchronichealthevaluation(APACHE)Ⅱscoreswereestimatedinpatients.ToanalyzetherelationshipofserumCHEdensityvariationandAPACHEⅡscores.Atthesametimetoobservethevariationofpatients'liverfunction.Results:SerumCHEdecreasingoccurrenceratewas85.3%inpatientswhenadmittedtoICU.TheserumCHElevelhademinentnegativecorrelationswithAPACHEⅡscores.Conclusion:Criticalcarepatients'serumCHEdecreasingoccurrencerateiscomparativelyhighsotheinspectionofserumCHEcouldbeonemeaningfulindexforjudgingtheconditionofcriticalcarepatients.[Keywords]Cholinesterase;Criticalillness;liverfunctiontest血清胆碱酯酶（CHE）是一种羧酸酯水解酶是临床肝功能检测指标中的一项以往对于血清CHE活性的检测主要用于有机磷中毒、慢性肝炎、脂肪肝等疾病的评价[1]在ICU工作中较少被关注。大量的检测结果表明危重症患者血清CHE活性水平的检测具有十分重要的意义我们通过对68例危重症患者血清CHE水平的检测结合APACHEⅡ评分来探讨危重症患者CHE检测的意义。1对象和方法1.1研究对象2008年9月~2009年8月收入本院ICU的危重症患者68例其中男38例女30例；年龄≥18岁平均年龄46.2岁。其中心肺复苏手术后6例急性胰腺炎8例严重多发伤13例大手术后15例呼吸衰竭9例肾功能衰竭7例心力衰竭5例脑出血5例排除有机磷中毒、慢性肝炎、活动性肺结核、肿瘤患者。1.2方法记录全部患者性别、年龄、入ICU时间、诊断进入ICU24h内行APACHEⅡ评分在24h内留取血标本测定CHE值。发病前的指标使用患者正常状态或慢性疾病病情相对稳定时期测定值。血清CHE测定采用日立717全自动生化分析仪试剂及质控品为上海科华有限公司生产正常值3600~12000U/L。1.3统计学分析采用SPSS11.0统计学软件包对血清CHE活性与ALB、ALT、AST、APACHEⅡ评分进行相关性分析组间比较采用t检验P