小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的系统评价.docx

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的系统评价摘要：目的：探究小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法：选取我院2010年1月至2014年1月收治的90例阑尾炎患者随机分为观察组与对照组各45例。观察组采用小切口阑尾炎切除术治疗对照组采用传统阑尾切除术治疗比较两组患者的手术效果。结果：两组患者的手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组手术切口大小、术中出血量及下床活动时间均明显小于对照组（P关键词：小切口切除术阑尾炎疗效阑尾炎为临床常见急腹症主要临床表现为右下腹痛、恶心呕吐、发热、中性粒细胞增多等。阑尾炎一般不具致命性但发病期间会给患者的生活和工作带来严重影响若不及时治疗可导致化脓、阑尾穿孔等严重并发症甚至导致死亡[1]。针对阑尾炎的治疗目前临床主要采取阑尾炎切除术传统阑尾炎切除术尽管也能达到较好疗效但手术创伤大出血多[2]。而小切口阑尾炎切除术属于微创手术创伤小、恢复快、疗效确切。本研究对我院收治的阑尾炎患者分别给予小切口阑尾炎切除术与传统阑尾炎切除术旨在探讨小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗上的优势现分析报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月～2014年1月收治的90例阑尾炎患者随机分为观察组与对照组每组45例。所有患者均经病理确诊为阑尾炎。其中观察组中男31例女14例年龄17～73岁平均年龄（43.6±3.8）岁病程9～58h平均病程（27.5±3.7）h急性单纯性阑尾炎37例急性化脓性阑尾炎5例穿孔性阑尾炎2例坏疽性阑尾炎1例；对照组中男29例女16例年龄13～77岁平均年龄（45.2±4.3）岁病程7～63h平均病程（28.9±4.1）h急性单纯性阑尾炎39例急性化脓性阑尾炎4例穿孔性阑尾炎2例。两组患者在年龄、性别等方面的比较均无统计学差异（P>0.05）具有可比性。1.2方法对照组采用传统阑尾切除术进行治疗。观察组则采用小切口阑尾炎切除术具体操作如下：年龄1.3观察指标观察记录两组患者切口大小、手术时间、术中出血量、下床活动时间同时比较两组患者的并发症发生情况（包括肠瘘、肠梗阻、切口感染、皮下气肿）及瘢痕遗留情况。1.4统计学方法应用统计软件SPSS18.0对实验所得记录数据进行分析和处理计数资料采用X2检验计量资料采用t检验当P2结果2.1两组患者临床疗效比较两组患者的手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组切口大小、术中出血量及下床活动时间均明显小于对照组两组比较差异有统计学意义（P2.2两组并发症发生情况及瘢痕遗留情况比较观察组术后并发症发生率为13.33%对照组为37.78%观察组明显低于对照组（P3讨论阑尾炎为临床常见病发病率高病情进展迅速属重点防治疾病之一。急性阑尾炎主要是因细菌感染、盲肠与阑尾壁病变、阑尾管腔狭窄、粪石阻塞等引发的化脓性感染早期进行手术切除是本病治疗的关键。目前临床上常见的手术方法包括传统阑尾切除术、小切口阑尾切除手术及腹腔镜阑尾切除手术[3]。其中腹腔镜切除术对于术者的操作经验及手术设备要求高且费用较高故在基层医院难以普及。传统阑尾切除技术比较成熟手术中需要注意的事项较少在临床上得到了较广泛的应用但这种方式形成的切口大创伤大不利于术后恢复且瘢痕遗留率高术后切口处也较易感染[4]。而小切口阑尾切除术的优点突出主要包括以下几点：手术切口小术中出血少对皮肤组织的损伤小；瘢痕小对美观影响小术后恢复快不易引发切口感染；手术时间也较短风险小使用药物少住院时间短无需大型医疗器械成本低非常适合基层及县级单位[5]。本研究结果显示观察组采用小切口阑尾炎切除术后在切口大小、术中出血量及下床活动时间方面均显著优于传统阑尾切除术组。经术后随访观察组术后并发症发生率与遗留瘢痕率均显著低于对照组。采用小切口阑尾炎切除术的患者因手术切口小术中出血量少故术后恢复时间更短可有效降低术后并发症发生率和瘢痕率进而有效提高手术疗效。综上所述小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎疗效显著可将手术的创伤降到最低加快术后恢复减少术后并发症的发生适合在基层医院中推广。参考文献：[1]林驰进.用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效研究[J].中国医药指南201412（24）：124-125.[2]欧盛文.传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎临床效果对比分析[J].当代医学201218（21）：970-971.[3]刘长勇.用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察[J].当代医药论丛201412（19