应用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床观察.pdf

应用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床观察张传礼【摘要】目的：对应用小切口行阑尾切除术治疗阑尾炎的临床观察分析。方法：通过对我院的112例阑尾炎病患的病情分析任意分成治疗组和对照组治疗组采用小切口切除技术对照组采用传统方法。结果：两组病患手术都很顺利手术时间并无明显差异；对于术后恢复、切口大小、切口恢复率及术后疤痕等情况比较来说治疗组情况好得多。结论：采取小切口切除术对阑尾炎治疗较传统手术方法有着恢复情况好、留疤少、术后并发症少的优势适合在临床治疗中广泛推行。【关键词】阑尾炎小切口阑尾炎切除术临床效果前言阑尾炎是因阑尾受到其他因素影响导致的炎性疾病是外科最多见的急腹症临床症状通常是腹部右下位置疼痛、体温升高伴随恶心、呕吐等症状。未及时治疗会导致腹膜炎严重的会危及生命及时进行手术是治疗阑尾炎的主要方法。因此确诊后应早期施行阑尾切除术。临床一般的外科手术方法就是传统手法这些年来研究的小切口切除术被大力推行采用小切口切除术治愈阑尾炎的报导逐渐增多。1临床资料和方法1.1临床资料我院2015年1月-2017年1月收治的112例阑尾炎病患其中男性患者62人女性患者50人年龄在14-70岁。任意分成治疗组和对照组年龄、性别无比较意义。1.2方法治疗组和对照组均采取阑尾切除术对照组实施的是传统阑尾切除术切口长度通常是6-7厘米缝合线采用的是4号普通线实施缝合术。治疗组采取的是小切口阑尾炎切除术一般方法：①麻醉采取的是硬脊膜外麻醉于右下腹麥氏点或压痛最明显处开一个2到4厘米的小口要注意保护切口避免污染；②找到阑尾部分病人的阑尾就在切口位置下端很容易找到沿结肠带找到盲肠末端即能找到阑尾。③处理阑尾系膜借助阑尾钳缓缓夹住阑尾系膜不能夹阑尾把阑尾提起直到看见系膜根部进行阑尾系膜结扎操作；④处理阑尾残端提起阑尾用丝线或肠线在距盲肠0.5cm处结扎好再对阑尾进行切除残端用碘酒、酒精等消毒之后行荷包缝合周围组织炎症较重时可用紧邻肠脂垂缝合覆盖；⑤有渗出脓液采用纱布清理如出现穿孔情况腹膜炎重腹腔渗出多要及时处理腹腔脓液进行引流操作缝合切口时要采用4号可吸收线进行缝合。⑥术后加强护理科学有效的护理能够在一定程度上增强疗效促进康复。1.3效果观察要求：记录并分析病患的手术时长、术后恢复情况、术后留疤情况、切口感染情况及切口大小。2结果两组病患手术都进展顺利结果如表1所示。从表中得知两组病患手术时间无明显差别；治疗组在术后恢复情况、切口大小、切口感染情况及术后疤痕情况都比对照组要好很多。3讨论急性阑尾炎发病快病情变化也快如未及时的治疗会导致阑尾化脓、穿孔继而引起弥漫性腹膜炎等病症更甚会导致生命危险亦或是因肠道粘连导致肠梗塞因此确诊后应早期施行阑尾切除术。传统手术切口面积大、损伤大易引起术后并发症且易留疤痕。这些年来采取的小切口阑尾切除术有着见效快、恢复快、留疤痕少、术后并发症少的特点。通过数据分析两组病患手术时间无明显差别；治疗组在术后恢复情况、切口大小、切口感染情况及术后疤痕情况都比对照组要好很多。这体现了采取小切口阑尾切除术对阑尾炎患者进行手术治疗比以往的手术比较有着术后恢复情况好、疗效快、留疤少、术后并发症少的特点。患者伤口只有2到4厘米比以往的手术切口要小很多并且运用的是能吸收的缝合线在减小疼痛感时还能避免疤痕。术后恢复快小切口切除术在手术期间损伤小、对周边器官影响小术后短期就能恢复健康出院。术后并发症少小切口切除术对术后并发症情况与以往开腹手术治疗情况是相同的只是切口小使得引发病症的几率小。在手术中要把握的是：①阑尾系膜结扎要科学精确对于系膜肥厚的要逐一结扎防止系膜结扎不稳固导致出血若是出血应立即进行输血补液紧急再次手术止血。②切口感染是普遍的术后并发症在化脓性或者穿孔急性阑尾炎手术中出现较多所以手术期间要做好切口保护措施切口冲洗彻底止血消除死腔术后要辅助支持治疗措施规范使用抗生素避免切口感染定期换药若是术后2到3天有体温升高、切口疼痛、红肿等情况就要及时排出脓液进行引流操作。4总结总的来说阑尾炎就是因阑尾受到其他因素影响导致的炎性疾病是外科普遍的急腹症在发现后要立即诊治和手术。采取小切口阑尾切除术对阑尾炎患者进行手术治疗比以往的手术有着术后恢复情况好、疗效快、留疤少、术后并发症少的特点适合在临床领域广泛推行。参