实施褥疮预防及治疗护理.docx

实施褥疮预防及治疗护理【关键词】褥疮；预防；治疗护理【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0250-01褥疮是由于身体局部组织长期受压血液循环受到障碍不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。随着社会老龄化加剧和心脑血管疾病发病率的升高临床上住院患者老年化及由慢性病等引起的长期卧床患者也呈上升趋势而基础护理中预防褥疮是最关键的一部分。1资料和方法1.1一般资料2012年l～2013年12月我院高危褥疮发生者76例男37例女39例年龄60～80岁平均70岁。住院天数8～80天。平均44天。经过多项预防措施其中74例未发生褥疮另2例因疾病特殊发生了褥疮。1.2方法根据病情及治疗护理的需要对因非护理原因而诱发或导致难免褥疮发生的患者进行预防及治疗护理填写了2份褥疮监测护理表。2预防及治疗护理方法2.1制定相应措施2.1.1心理护理针对由于长期住院年龄较大花费较高部分患者及家属的悲观就医心态分管护士及知心护士应及时认真做好宣教工作使其积极面对疾病同时认真配合治疗。2.1.1辅助治疗的应用有些需绝对卧床禁止翻身的患者给护理工作增加了难度。临床上“气垫床”的问世从某一方面来说大大降低了褥疮的发病率。气垫床原理为减少受压面积使全身受力面积分散另外可在病人身体空隙处垫软枕海绵垫使用气垫褥水褥等从而降低骨突出处所受的压力。2.1.3鼓励和协助患者每1～2小时翻身一次必要时每半小时翻身一次翻身时应抬起病人避免拖、拉、推等动作。2.1.3.1保持皮肤清洁干燥避免潮湿、汗液、尿便等刺激大小便失禁。出汗较多的患者应定时擦洗全身定时更换衣服、床单、被褥等。严禁直接卧于橡胶单（或塑料布）上严禁使用破损的便盆。2.1.3.2经常按摩受压部位以促进全身血液循环。定时用50%的乙醇或红花乙醇按摩。2.1.3.3增加营养多进高蛋白高纤维素膳食以增加机体抵抗力。2.1.4褥疮护理2.1.4.1瘀血红润期按摩局部时以拇指指腹环形由近褥疮处向外按摩同时缩短翻身间隔增加翻身次数。2.1.4.2炎性浸润期除加强翻身以减轻皮肤组织长期受压情况局部吹氧30分钟每天三次或局部用无菌注射器抽取疱内液体用碘伏棉球消毒受损部位待干。2.1.4.3溃疡期创面有感染时及时清创以去腐生新促进伤口愈合无感染时用红外线灯及时照射受压部位贴敷褥疮减压贴。以使疮面干燥利于组织修复。2.1.5详细床头交班以及时采取相应措施。3结果74例正常1例患糖尿病1例并发肋骨、颈椎骨折禁止翻身3天后发生骶尾、髋部浅度溃疡经积极诊治护理于14天疮面干燥于40天病情恶化死亡。