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1重点:①肝气疏泄的涵义及其作用表达;②肝藏血的概念及其生理意义(yìyì)。2难点:①肝气的疏泄作用及其临床意义;②肝藏血的涵义及其生理意义。第六页共三十一页。第七页共三十一页。①生理:肝主疏泄气机调畅气血和调心情开朗②病理:致病因素肝失疏泄肝气郁结“因病致郁〞郁郁寡欢多疑善虑情志压抑;假设气郁日久化火脾气暴燥急燥易怒情志异常(yìcháng)气机失调肝失疏泄称为“怒伤肝〞:郁怒:敢怒不敢言情志不得发泄气郁气滞“因郁致病〞暴怒:“怒那么气上〞肝气上逆甚肝风内动为“因怒致病〞1、促进脾胃运化功能①生理:肝主疏泄气机调畅脾升胃降相因平衡协调纳运正常②病理:肝失疏泄“木不疏土〞影响于脾:脾气不升(bùshēnɡ)那么飧泄脾气不通那么腹痛即“肝脾不和〞。影响于胃:胃气上逆那么呕逆嗳气胃气不通脘腹胀痛即“肝胃不和〞四、促进津液的输布代谢(dàixiè)①生理:肝主疏泄气机调畅津液输布代谢正常“气行那么水亦行。〞②病理:肝气郁结气郁津停导致水液代谢的失常主要为输布排泄障碍产生痰、水等病理产物。例:停于肺那么为痰为饮;停于肌肤那么为水肿停于经络那么成痰核停于胸腹腔而成胸水、腹水痰气交阻在咽喉为梅核气等。肝气上逆痰随气逆阻塞清窍如脑堵塞五、促进和调节生殖机能①生理:肝主疏泄气机调畅男子精液藏泻有度排泄通畅(tōngchàng);女子冲任气血调畅又肝主藏血调节血量保持月经周期性正常经量适度经行调畅按时排卵或妊养胎儿肝与女子胞的生理、生殖机能极其密切故又称“女子以肝为先天〞。②病理:肝失疏泄疏泄不及男子排精不畅女子经行不畅、痛经、月经紫黑有块甚至闭经、不孕等。肝失疏泄疏泄太过扰动精室男子阳事易兴、早泄、遗精等1、肝喜条达而恶抑郁(yìyù)内容(nèiróng)总结