内科老年病人异常心理特征分析及护理干预.docx

内科老年病人异常心理特征分析及护理干预【摘要】目的：探讨老年内科病人的心理护理措施。方法：将153例内科老年病人随机分为A组（观察组）及B组（对照组）。A组77例在给予常规治疗及护理的同时加强对其异常心理特征的观察及分析并及时给予心理指导与护理干预；B组76例只给予常规治疗护理。结果：与B组相比A组病人的异常心理特征较对照组有明显的改善缩短住院日提高病人满意率并有统计学意义(P【关键词】内科；老年病人；异常心理；护理文章编号：1009-5519（2007）23-3577-03中图分类号：R47文献标识码：B内科疾病往往病情复杂部分疾病可能长期病因不明或病程较长久治不愈;或病情反复时好时坏。从而导致病人思想负担加重心理矛盾突出并可有多种心理反应。因此在对内科老年病人进行护理时必须根据其心理特点进行相应的心理护理。1资料与方法1．1临床资料：选择2006年3月~2007年3月在我科住院的老年病人共153例均为内科常见病病人。其中慢性支气管炎43例脑梗死48例冠心病37例其它内科病病人25例；年龄60~81岁平均(70±10)岁；两组病人一般临床资料比较见表1两组病人的职业、文化程度、年龄、性别、疾病严重程度均无明显差异具有可比性。1.2方法1.2.1A组配备专门的责任护士负责在给予常规治疗护理的同时加强对其异常心理特征的观察及分析针对老年人记忆减退焦虑恐惧悲观孤独自卑等异常心理在整个住院期间及时给予全面的心理护理;B组不配备专门的责任护士而是由每日的护理班次护士负责给予常规治疗与护理。1.2.2资料收集采用问卷法。所选择的病人均神志清楚言语功能存在。问卷内容包括姓名、年龄、职业、患病前的性格特点、患病后的心理反应等。1．3干扰因素的控制：两组病人的病程及用药基本相似病区环境及诊疗条件基本相似。1.4统计分析：所得数据以均数±标准差(x±S)表示两组间比较采用双样本t检验χ2检验。P2结果2．1两组病人异常心理情况见表2。由表2可知：两组病人入院时的异常心理特征差异无显著性表明老年病人入院时普遍存在着异常心理变化；而出院时两组病人的异常心理特征差异存在显著性显示A组老年病人的异常心理情况较B组有明显的改善。2．2两组病人的异常心理改善率及住院天数见表3。表3显示对内科老年病人的异常心理特征进行密切观察及分析并给予相应的心理指导和护理能明显改善他们的心理状态有利于早日恢复健康缩短住院日提高患者满意率。3异常心理特征分析老年病人由于解剖生理、代谢、内分泌和免疫功能变化面对着离退休、丧偶、疾病、死亡威胁以及社会地位变化心理状态也会产生诸多变化。表现有感知觉减退、记忆力减退、与形象思维有关的液态智力下降情感方面易产生负性情绪和个性特征改变如易怒、多疑、固执、忧郁、焦虑和恐惧等。3．1焦虑、恐惧：当病人知道自己患慢性病后由于对疾病知识的缺乏以及担心疾病预后以及对死亡的恐惧很容易产生焦虑恐惧心理[1]主要表现焦虑烦躁忧心忡忡哀声叹气睡眠差注意力不集中出汗等。3．2悲观心理：当疾病严重或迁延不愈特别是身体功能严重障碍(如偏瘫、小便失禁等)时害怕留有残疾心理上受到沉重打击会产生悲观失望心理主要表现为意志消沉精神忧郁易伤感、哭泣情绪低落[2]不愿与人交谈不能很好的配合治疗、护理。3．3孤独心理：生活规律被打乱和住院寂寞、住院环境与人际关系改变与子女、家人相处时间减少等一系列问题使老年病人常有孤独感感到自己成了家庭的累赘如果这种不良心理状态得不到及时纠正常会越陷越深对疾病预后十分不利。3．4自卑心理：老年病人常伴感觉功能下降等极易产生自卑心理。这种情绪极大的影响了疾病的治疗效果。3．5多疑心理：患病后老年病人会更敏感多疑极力捕捉医护人员的表情及语言中的细微变化怀疑自己的病情疑虑重重甚至会担心误诊、治疗不对方、吃错药、打错针等给治疗、护理带来负面影响。3．6偏执心理：老年病人多认为自己阅历深厚经验丰富易产生偏执心理。不易接受他人意见对治疗护理有不利影响。4护理干预4．1对于出现焦虑恐惧心理的病人首先评估焦虑恐惧的程度针对引起焦虑恐惧的原因采取相应的护理措施。介绍疾病的有关知识如疾病的发生、发展、转归状况说明保持情绪稳定对疾病康复所起的重要作用说明疾病康复需要一个漫长过程引导他们正视病情[3]以消除焦虑恐惧心理稳定情绪。4．2针对悲观心理要树立战胜疾病的信心主动与他们沟通给以精神支持解除他们的精神压力鼓励他们从心理上振作起来积极配合治