人工流产术患者心理护理体会.docx

人工流产术患者心理护理体会关键词：人工流产术；心理护理中图分类号：R47文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）7-130-01随着现代医学模式的转变心理护理的作用已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成部分在妇产科护理中也得到了很好的应用。人工流产是在妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术用来作为避孕失败的补救措施。常用的方法包括负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。早孕妇女、尤其是年轻少女在人工流产术中许多存在着精神紧张和严重的心理障碍现象往往导致手术不能顺利实施[1]。为使患者较好的配合手术降低人流综合征的发生我们对实施人工流产术患者开展了心理护理并取得了满意效果。现总结如下。1资料和方法1.1基本资料。塘雅镇含香卫生院位于金东区中部辖区共22村居人口15137人。卫生院共有职工22人负责辖区的基本医疗和公共卫生服务工作。2009年7月-2010年6月妇产科门诊人次3695例其中人工流产术150例。1.2方法。对人工流产术患者开展心理护理在术前、术中、术后通过多种方式和途径对患者进行心理疏导引导患者消除恐惧紧张心理安定情绪减轻患者的心理负担正确地看待和接受人工流产术配合手术顺利实施。1.3评价。术后对患者开展电话或短信随访统计患者对心理护理的满意度、建议等情况。2结果经过本科随访150例患者中失访12例顺利回访138例占92.0%。其中满意116例满意度为84.1%。主要反馈意见和建议：①对人工流产术相关健康教育资料建议进一步完善；②对妇科人流门诊的就诊流程进一步优化加强患者隐私的保护；③护理人员相对不足。3讨论现代医学认为疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切病人的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度因此心理护理就显得格外重要。心理护理是指在护理全过程中护士通过各种方式和途径积极地影响病人的心理状态帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。做好心理护理重在掌握、提高交流技巧做好心理疏导。在实施过程中需要把握四个原则：交往的原则、启迪的原则、针对性的原则、自我护理的原则。人工流产术前医生和护士应详细了解患者的心理活动及主要情况[2]。通过多种形式的健康教育让患者了解手术的方法、步骤、适应症告知患者可能发生的并发症及预防办法和措施。特别是手术医师的基本情况介绍也是必不可少的。这些内容可以印制成专项的健康教育资料使患者有充分的时间进行了解。对一些特别紧张恐惧的受术者可以允许家人或朋友陪伴进入手术室。术前的心理护理是手术顺利实施的关键以让患者做好充分的准备最大程度降低人工流产的危害。各种急性传染病或慢性传染病急性发作期；严重的全身性疾病（如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等）；急性生殖器官炎症如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等；术前4小时内两次体温在37.5℃以上者都不合适做人流。人工流产术是创伤性手术术中疼痛是患者的最大障碍[3]。因此术中应进行疏导采用暗示转移分散注意力的方法减轻患者的心理负担。例如手术室中可以播放小音量、慢节奏的轻音乐缓解患者的紧张心理。或者护士可以选一些轻松的话题和其交谈或做一些协助其分散痛觉的动作如擦汗安抚中腹部等。也有的患者疼痛紧张时往往要抓住别人的手护士可酌情给予协助。要充分理解患者在术中的感受对患者出现的喊叫、哭泣不要过多责备。因为这些行为可以减少受术者心中的抑郁和提高疼痛值。同时护士应密切配合手术医师观察患者面色、呼吸、脉搏等生命体征变化。术后让患者适当的休息待患者恢复体力后开展术后健康教育以促进患者的康复。内容包括个人卫生性生活知识生殖生理常识饮食注意事项等。对避孕失败者要给予正确的避孕指导。未婚先孕受术者除了给予亲切的开导和安慰之外应着重指出未婚同居的危害。让其心理上得到解脱卸下思想包袱恢复平静的心境有利于患者的身心健康。人工流产术后若保养不当易引起盆腔、阴道、宫颈感染等很多并发症从而对身体造成很大的伤害。也有可能造成不孕或形成习惯性流产等现象[4]。因此一定要重视术后的保养。通常建议卧床休息1周术后2-3天后可下床活动半月内不要从事重体力劳动。注意补充营养尤其是蛋白质、铁、及维生素等。应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜以加快身体的康复。知道患者观察术后出血情况如术后阴道流血超过一周以上或下腹疼痛、发热、白带异常等症状应及时复诊。术后子宫口还没有完全闭合子宫内膜也有一个修复的过程要特别注意保持外阴部的清洁卫生所用的卫生巾用品和内裤要勤洗勤换术后半月内不要坐浴以免引起感染。人流术后若过早性