中医形成的历史条件阐述.docx

中医形成的历史条件阐述中医学是中华民族优秀文化中的一颗璀灿明珠是中华民族文化的积淀与结晶。它深深植根于中华民族文化的土壤中体现出中华民族文化的气质、品格和特征。医学文化是一种综合文化现象一定历史时期社会劳动方式、科学技术状况、政治活动方式都是影响其发展的主要变量而作为文化同步与互补哲学、宗教等意识形态也深深地影响到其表征与发展。1农业与中医学的关系科学文化首先是由社会经济活动所决定。从本质和起源来看中医学是农业文明的产物。“农业是整个古代世界的决定性的生产部门”[1]。早在七八千年以前中国人开始从事种植经济从仰韶文化到龙山文化遗址都证明了这一点。此后数千年间中国的农耕、丝织、金属冶炼技术一直处于世界领先地位。传统农业劳动是生物型生产劳动。农业生产的胚种与成体都是生物有机体它不能机械分割;胚种的生长是发育的过程;农业生产需要和谐的自然环境是按生物生长的规律进行的;农业生产者是多面手分工协作尚处在萌芽状态所以农业文化本质上是有机性的文化把自然界看作一个有机整体、一个合乎规律的变化过程强调人与自然的和谐。这种文化泛化到看人人体也是一个和谐的有机整体并同自然保持和谐的关系。建立在这种有机论、朴素系统论基础上的传统中医把人体看作不能机械分割的有机整体注重从整体上把握人的生理和病理对人的生命功能作出生物学、甚至哲学本体论的解说具有浓厚的思辨色彩强调人与自然的和谐关系把人体当作一个黑箱来研究在诊治疾病时注重辨证施治用药注重多味药并服注重整体调养药物大多是生物药材或靠采集或耕种获得注重顺应自然、养生保健。其思维方法较多采用取类比象注重悟性思维强调整体观念具有浓重的辨证色彩。从而同建立在还原论、机械论基础上尤其是作为工业文明反映的近代西医注重分析、实证、工具、技术的作用注重用物理学、化学解释人体功能重视单药独进、有针对性局部治疗(即强调溯因分析认识论、微观实体本质论、浅性因果决定论的向后、向下、向外的认知方向)疾病的医疗观有根本区别。两汉时期是中国古代农业生产和科学技术发展的高峰时期也是中医学理论体系的形成时期。当时农业生产有了新的发展。《汉书•艺文志》载农学名著有9种之多金属冶炼、造纸、煮盐、制帛等手工业亦有重要成就。这些都深深影响了当时的医学。如构筑物质世界和人体系统的“五行”学说直接源自现实的生产和生活。《尚书大传》曰:“水火者百姓之求饮食也;金木者百姓之所兴作也;土者万物之所资生也:是为人用。”其值得注意的两点一是“金”不同于单质的天然物是由于冶炼技术发展从矿石中提炼出来的合金。二是点出“土”在五行中的重要地位。《国语•郑语》曰:“故先王以土与金、木、水、火杂以成百物。”表明“土”在人们的生产和生活中比其他四行重要这是农业生产以土为本思想的体现。这一点反映到医学中《黄帝内经》把运化水谷精气谓之“后天之本”的脾归于土认为“土者生万物而法天地故上下至头足不得主时也”。(《素问•太阴阳明论》)足以略见其影响之一斑。农业生产对于中医药学的最显著影响和作用之一是规定所用药物以草木为主动物及矿物类药物只占很小比例。据统计《神农本草经》收载药物365种其中植物类药物252种占69.04%;动物药67种占18.35%;矿物药占46种占12.6%。此后的历代本草著作中植物药始终占大多数动物药也多是农业的副产品与渔猎产物矿物药则与农业或手工业有关。总之以农为主兼营(手)工、林、渔、猎的农业经济规定了中药的种类及其获取途径。除此之外农业文化还规定了中医的基本理论特征:第一法于自然。农业生产高度依赖自然界必须顺应自然规律而不能逆行。中医据此提出防治疾病所应遵循的根本原则。《素问•上古天真论》说:“上古之人其知道者法于阴阳和于术数食饮有节起居有常不妄劳作。”《素问•四气调神大论》亦说:“春夏养阳秋冬养阴以从其根故与万物沉浮生长之门。……故阴阳四时者万物之终始也死生之本也逆之则灾害生从之则苛疾不起。”第二重治未病。效法自然并非无所作为。在农业生产中既要遵循自然规律又要充分发挥人的自觉能动性预防自然灾害发生。农业中与自然灾害作斗争的经验在一定意义上也适用于疾病。中医提出“治未病”的原则即在疾病未曾发作之时就积极预防使之不发生或把它消灭在萌芽状态。如果等疾病已经产生再行医治就难免造成伤害。《素问•四气调神大论》指出:“圣人不治已病治未病不治已乱治未乱。夫病已成而后药之乱已成而后治之譬犹渴而穿井斗而铸兵不亦晚乎!”故强调重视养生保健重视疾病预防。这也是中医有别于西医的重要特点。2科学技术与中医学的关系科学技术历来是人类文化的重要组成部分。在世界科技史上中国古代科技曾长期处于领先地位。它不仅拥有举世