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口腔医学教育改革实践概述作者:翟晓棠单位:深圳职业技术学院一、口腔医学技术专业的教学现状口腔医学技术专业主要培养口腔工艺技术人才其核心工作岗位是口腔技师。近年来随着人们对牙齿美容健康的重视我国的口腔工艺技术得到快速的发展医院技工室由于规模和工艺水平有限已经远远不能满足社会的需要义齿加工企业如雨后春笋般涌现出来目前全球义齿加工企业主要集中于中国因此每年口腔技师人才缺口巨大。然而口腔医学技术专业的教学依然沿用传统医学教育的学科体系无法满足行业企业的发展需要。如何通过课程改革缩短学习与就业的距离成为大家研究的焦点问题。二、基于行动体系课程改革的实践一般来说课程内容可分为两大类:一类是涉及事实、概念、原理方面的“陈述性知识”一类是涉及经验、策略方面的“过程性知识”。由专业学科构成的以结构逻辑为中心的学科体系以传授陈述性知识为主主要解决“是什么”和“为什么”的问题。这是培养科学型人才的主要途径。而由实践情境构成的以过程逻辑为中心的行动体系以获取过程性知识为主主要解决“怎样做”和“怎样做更好”的问题。这是培养职业型人才的主要途径[1]。口腔医学技术专业主要培养口腔技师属于侧重技能的职业型人才因此对其培养主要应采用以过程逻辑为中心的行动体系。针对目前口腔医学技术专业的教学现状为培养适应行业企业实际发展需要的人才本专业自2008年开始从课程体系、课程内容、教学模式、课程评价等方面进行了行动体系课程改革的探索与研究。(一)依据培养目标重建课程体系。针对口腔工艺技术人才培养的特点通过深入行业企业调研、与毕业生座谈等方式确定专业的核心工作岗位根据核心岗位的典型工作任务与行业企业共同确立知识、能力、素质培养目标。在此基础上对原有的课程体系进行改革:删除部分与培养目标无关的医学基础理论课程;对部分口腔医学类课程的内容进行精简和整合;根据行业企业需要及学生可持续发展的要求适当加强对学生有关雕塑、美学及口腔医学技术专业英语应用能力的培养。根据学生职业成长的内在逻辑强化对学生实践能力的培养以企业实际生产过程为主线建构模块化的口腔医学技术专业课程体系:将专业课程依次分为基础职业能力、核心职业能力、拓展职业能力、岗位适应性训练四个模块;增加实训教学的课时及比重。改革后专业课程体系与原有课程体系相比较更强化学生职业实践能力的培养关注的不再是学科体系及其构成要素而是行动体系及其构成要素。(二)分析典型工作任务选择教学内容。以往教学内容的选取按照学科型人才培养的要求基本是本科临床教材的压缩版主要学习的是陈述性知识忽略过程性知识造成了学习内容与工作过程的不一致不符合职业型人才教育的理念。为避免学习过程与工作过程脱节根据企业实际工作内容与行业企业专家共同论证提炼出8-10个典型工作任务根据典型工作任务设计模块化的课程内容。教学内容打破传统的学科体系按照岗位的知识、能力、素质目标重组教材即以各类口腔修复体的制作流程为主线。每个典型工作任务都由其制作工序构成一个完整的工作过程从简单到复杂覆盖了口腔各类修复体制作工艺的所有工序。以“工序”作为载体把与典型工作任务相关的专业理论知识分散到各道工序中在课程内容上实现“理论与实践一体化”。(三)解构与重构转变教学模式。行动体系课程创新的“亮点”在于对知识的结构化和系统化也就是对知识的重新组织所施行的“手术”。这意味着建立在“适度、够用”基础上的理论知识的总量没有变化然而理论知识不仅在排序方式上发生了变化而且在排序的时空上也发生了变化———不是与实践隔离的文本而是与实践整合的过程由此产生了全新的知识———工作过程知识[1]。在以往的单元教学中基本是先讲后用。整体教学中先集中理论最后综合实践。而大型实践课中又没有知识、理论的配合[2]。改革后的模式是将企业中实际生产工序完整的引入到课程的教学中将传统基于学科体系的教学模式转变为基于行动体系的工序化教学模式。在学习每个工序时挑选与此工序相应的知识点学习这样即节省时间、强化技能、增加学习兴趣同时达到了工作过程与学习过程的一致。(四)突出职业能力改革课程评价体系。课程的评价对学生学习起到直接导向作用同时也是检验教学质量的关键。传统的课程评价主要采取终结性评价主要方式为闭卷理论考试。这种考核体系过分强调了陈述性知识记忆忽略实践技能、职业素养与过程的考核。改革后的专业核心课程全部采用过程性考核过程性考核又称“形成性考核”即对学生的学习过程进行考核和评价其意义在于:一是加强对学习过程的控制。二是反馈教学信息。三是全面、客观地评定学生的课程学习成绩[3]。形成性考核中理论考试成绩只占30%而且采取开闭卷结合的方式主要强调知识的应用性避免死记硬背;形成性考核成绩占70%主要包括操作能力考核及职业