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对我国口腔医学教育改革的思考

随着口腔医学的发展和口腔医疗保健需求的不断增长，人们对口

腔医学教育提出了更高要求。学习和借鉴国外先进的口腔医学教育模

式，深化我国口腔医学教育改革，是当前我国口腔医学教育需要面对

和解决的重要课题。本文从分析我国口腔医学教育的现状、国外口腔

医学教育的特点入手，提出了我国口腔医学教育教学改革的一些思考。

关键词：口腔医学教育；改革；

作者简介：李燕(1979-)，女，汉族，山西太原人。博士，讲师

作者简介：陈云虹

我国高等口腔医学教育迄今已有百年历史，现行教学模式是在

20世纪50年代参照前苏联模式建立和发展起来的。随着医学科学的

不断发展，以及口腔医疗保健需求的不断增长，人们对口腔医生的能

力素质提出了更高要求。如何主动适应社会需求，深化教学改革，构

建适合我国国情的口腔医学教育模式，培养高素质口腔医学人才，是

当前口腔医学教育界需要面对和解决的重要课题。

1我国口腔医学教育现状

目前，我国高等口腔医学教育的主体是五年制本科教育，各院

校普遍采取“临床医学专业+口腔医学专业”相结合的形式，实施三

段式教学(先基础医学、再临床医学、后口腔医学)。教学安排上，前

两年半，主要安排基础课程教学；第6学期，主要安排临床医学课程

教学；第四学年，集中安排口腔专业课程教学；第五学年，学生进入

毕业实习。
这种培养模式，其主要特点是按学科进行课程设置，教学模块

划分清晰，有利之处在于：学生对医学知识掌握比较全面，适应性较

强，特别适合于一些边远地区、基层医院和急需一专多能医生的地区，

同时便于教学的组织实施[1]。但这种设计，过分强调了医科的普通

性，而忽视了口腔医学专业的特殊性，教学中主要存在以下问题：(1)

学生专业认同感不强。由于低年级阶段缺少专业课教学，课程教学与

口腔专业之间无直接联系，造成学生对专业了解甚少，很难形成对专

业的早期认同感；(2)课程重复交叉内容较多。随着医学科学的发展，

专业分科越来越细，学科知识不断增长，在按学科设置课程的教学过

程中不可避免地形成课程学时不断增加、重复交叉内容不断增多、学

习压力不断加重的现象；(3)口腔专业课教学时数偏低。目前，我国

口腔医学教育中专业课程(包括口腔医学专业基础课程和临床课程)

占全部课程总学时的比例仅为24%[2]，难以保证口腔专业课教学要

求，很大程度上影响了毕业学员的专业水平；(4)基础医学与口腔医

学课程脱节。由于采取分段式教学，前期基础医学与后期口腔医学课

程(特别是口腔基础课程)教学相隔时间过长，需浪费时间进行重复教

学。如口腔颌面部解剖学、口腔生物学等。

2国外口腔医学教育特点

国外口腔医学教育，在生源、学制等方面不尽相同，如英国、

日本、澳大利亚，学制一般为5~6年，生源主要来自高中毕业生，毕

业后授予学士学位；美国、加拿大，实行弹性学制，学习时间至少4

年，生源为4年大学本科毕业生，毕业后授予博士学位。
虽然各国教育体系有一定差异，但从口腔医学人才培养理念上

来讲，强调未来口腔医生应由“单一型”向“复合型”、“技能型”

向“艺术型”、“匠人型”向“文化型”的转变，需具备三维知识结

构：一维知识结构包括自然科学、生物学、基础医学、临床医学、口

腔基础和口腔临床医学等；二维知识结构包括人文科学、医学心理学、

行为科学、医学伦理学、医学美学等；三维知识结构包括卫生经济、

卫生管理、卫生资源、公共关系、牙科管理学等[3]。具体来讲，主

要有以下特点：(1)注重课程内容体系整合。按照教学内容的内在联

系和认知规律，将基础课、临床专业课、临床实习课程进行系统整合，

教学内容相互交织、相互联系、互为一体，使学生更早地接触专业，

实现口腔专业教育的全程化；(2)注重临床实践能力锻炼。通过早期

接触临床，安排学生进行导诊实习、患者角色实习、接诊实习和治疗

见习，使学生熟悉医疗流程，掌握基本操作技术，积累医患沟通经验，

为最终临床实习打好基础；(3)注重学生综合素质培养。采用小班PBL

教学，鼓励学生陈述自己的观点、质疑各种结论，提高学生临床思维

和科学思维能力；普遍推进导师制，开设科研训练课程，同时为学生

提供良好的研究参考资源，培养学生的团队意识、创新意识和自主学

习能力；另外还重视对学生人文素质的培养，并与专业教育紧密融合，

如开设齿科审美学，开展敬业精神教育等。

3几点思考与建议

针对我国当前口腔医学教育中存在问题，借鉴国外的经验做法，

我们认为做好口腔医学教育改革，核心是课程内容体系整合，重点是
师资队伍培训，难点是运行机制建设。

3.1课程内容体系整合

一是要更新教育观念，使广大教员和教学管理人员真