厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效.docx

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效摘要：目的：观察厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平联合的方式治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的治疗效果。方法：选自2013年11月到2014年10月在我院治疗糖尿病高血压合并高尿酸血症的老年患者56例将其随机分2组每组各28例。两组老年患者都采取常规降血糖的方式治疗观察组再给予厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗对照组只单独给予厄贝沙坦治疗观察患者的血压情况、血肌酐情况、空腹状态下的血糖含量情况以及血尿酸的情况。结果：观察组老年患者的总有效率是92.85%高于对照组82.14%（P关键词：厄贝沙坦；苯磺酸氨氯地平；糖尿病；高血压；高尿酸血症在高血压的患者当中有十分之一的患者存在糖尿病和糖耐量情况异常的现象。此外高血压疾病还会导致患者清除尿酸的能力下降从而引发高尿酸血症[1]。本文研究当中采取厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平的方式治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的患者取得的临床成效是非常可观的现将详情报告如下文所示。1资料和方法1.1一般资料选自2013年11月到2014年10月在我院治疗糖尿病高血压合并高尿酸血症的老年患者56例将其随机分2组每组各28例。观察组中男性占16例、女性占12例年龄60岁到86岁之间、平均年龄（72.83±6.47）岁。对照组中男性占18例、女性占10例年龄58岁到87岁之间、平均年龄（73.75±6.73）岁。对两组糖尿病高血压合并高尿酸血症老年患者的一般资料进行比较没有明显的对比差异不具有统计学意义（P>0.05）因此可以进行研究对比。1.2方法两组糖尿病高血压合并高尿酸血症的老年患者在治疗前的两个星期不再服用对肾功能有影响的药物以及任何降血压类药物只给患者采取常规降血糖[2]的方式治疗给其注射胰岛素、控制其饮食等将患者空腹状态下的血糖含量保持在7.00mmol/L之内用餐后状态下的血糖含量保持在11.00mmol/L之内。观察组：给本组糖尿病高血压合并高尿酸血症的老年患者在常规治疗基础上给予厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。厄贝沙坦[3]按照一天一次一次150mg的用量进行治疗；苯磺酸氨氯地平[4]按照一天一次一次5mg的用量进行治疗共计治疗六个月。对照组：给本组糖尿病高血压合并高尿酸血症的老年患者在常规治疗基础上只单独给予厄贝沙坦治疗厄贝沙坦使用方法同观察组。1.3观察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标对两组糖尿病高血压合并高尿酸血症的老年患者按照不同的治疗方式实施对应的治疗方案在患者治疗之前和治疗之后对比观察其血压情况、血肌酐情况、空腹状态下的血糖含量情况以及血尿酸的情况以此作为观察指标。1.3.2疗效判定标准观察两组糖尿病高血压合并高尿酸血症的老年患者的血压情况[5]将其分为三个等级标准：显效：在经过治疗后患者的血压控制在130/80mmHg之下或是下降到正常水平；有效：在经过治疗后患者的血压没有下降到正常水平但是舒张压和收缩压都有不同程度的降低；无效：在经过治疗后患者的血压没有任何改变有甚者血压反而上升。总有效率=（显效例数+有效例数）/例数×100%1.4统计学处理采用SPSS20.0软件对两组糖尿病高血压合并高尿酸血症的老年患者情况进行统计处理。计数资料采用x2检验计量资料采用t检验以P2结果2.1两组老年患者治疗情况对比观察组老年患者的总有效率是92.85%高于对照组82.14%（P2.2两组老年患者观察指标对比在治疗前后对比两组老年患者的血肌酐情况、空腹状态下的血糖含量情况、血尿酸情况有明显差异（P0.05）。具体结果如表2所示：3讨论厄贝沙坦[6]是一种受体抑制剂能够抑制老年患者机体内血管紧张素I转化成血管紧张素Ⅱ的情况发生抑制醛固酮的释放抑制老年患者的血管收缩等。此外厄贝沙坦能够增强胰岛素的敏感性达到降血压降血糖的功效还能减少尿蛋白的排量从而延缓或阻止终末期糖尿病肾病的情况出现。苯磺酸氨氯地平[7]一种钙离子拮抗剂具有持续降压起效平和稳定不良反应小的特点。苯磺酸氨氯地平能够选择性的抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的作用能够使得平滑肌得以舒张、外周小动脉得到扩张这样阻力降低后老年患者的血压也随之下降。在本次研究当中两组老年患者分别接受治疗后其血压情况均有不同程度的改变。观察组的老年患者在采取厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平的方式治疗后其总有效率高达92.85%而只使用厄贝沙坦治疗的对照组总有效率仅有82.14