助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响.docx

助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响【摘要】目的：研究探讨助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响并总结相关体会。方法：回顾性分析2012年1月-2013年6月期间我院妇产科接收的326例初产妇将其平均分为观察组和对照组各163例。对对照组初产妇进行常规护理而观察组则在常规护理前提下给予产前教育比较两组初产妇在分娩方式以及产程方面的差异。结果：调查显示对观察组初产妇实施产前教育后其产程时间明显短于对照组且自然分娩率高两组差异具有统计学意义（p【关键词】：产前教育；初产妇；产程；分娩方式近年来随着社会经济的不断发展以及医学技术的不断进步越来越多的初产妇选用剖宫产调查发现产妇对生产过程的不了解、对分娩疼痛的恐惧是其主要因素。由于目前产妇多为初产妇对分娩缺乏认知加上听闻的不真实使得产妇对分娩产生紧张、焦虑等负性情绪大大增加了产妇要求实施剖宫产的几率。而助产士由于临床经验丰富在初产妇产前对其进行健康教育具有很好的说服力对于消除产妇的不良情绪具有重要意义。为了深入探讨助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响我院回顾性分析2012年1月-2013年6月期间妇产科接收的326例初产妇取得了较为满意的效果现将临床总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料：回顾性分析2012年1月-2013年6月期间我院妇产科接收的326例初产妇将其平均分为观察组和对照组各163例。对照组中初产妇年龄在21-33岁不等平均（25.4±3.7）岁。产妇孕周36-41周平均（39.5±2.5）周；观察组中初产妇年龄在22-31岁不等平均（24.3±4.1）岁。孕周37-41周平均（39.2±2.6）周。两组初产妇在年龄、孕周等一般资料无明显统计学差异研究具有可比性（p>0.05）。1.2方法1.2.1对对照组初产妇给予常规护理即对产妇做好常规的健康检查定期测量心率、血压等各项生命体征确保产妇生产前的安全。1.2.2观察组产妇在对照组的基础上进行产前教育即由临床经验丰富的助产士想产妇讲解临产前的征兆、产程的详细过程以及分娩方式的选择等让产妇了解顺产的过程和优点、剖宫产的优劣势等。具体方式如下：①通过模型向初产妇展示子宫内胎儿及附属物通过演示形象的向产妇讲解胎儿分娩的过程利用胎儿模型向产妇介绍胎儿在产道中的下降过程。为了让产妇有明确的认识可通过多媒体等方式向产妇展示生育的各个环节。另外还要嘱咐患者在宫口近开全时不得用力排便或独自去厕所防止意外情况发生[1]。②产前指导患者进行孕期锻炼增强产妇的体质为临产做准备。我院主要让患者做孕期体操等每周2-4节。为了减少产妇在产程中的痛苦可指导患者训练呼吸减疼法。为了帮助产妇消除焦虑、害怕等心理可有助产士带领其参观产房让产妇了解生产环境。③通过总结初产妇对分娩的误区可由经验吩咐的妇产科医师向其讲解分析回答产妇的困惑提高产妇对于妊娠的认识。如对于呼吸疼痛法虽然通过书籍上的介绍产妇可以理解但并不能很好的掌握。为此助产士可通过演练现孕妇展示宫缩时的正确呼吸方法帮助产妇放松肌肉减轻疼痛带来的不利影响。1.3统计学分析：运用SPSS13.0统计学软件对两组初产妇临床效果进行统计分析结果进行t检验计数资料进行χ2检验P2结果调查显示对观察组初产妇实施产前教育后产妇第一产程时间为（309±148.7）min较对照组（395±163.5）min明显较短两组差异具有统计学意义（p3讨论据统计显示选择剖宫产的初产妇在近年来呈明显上升趋势虽然其可以缩短产程时间但是对于产妇具有不利影响。问卷调查显示初产妇对分娩过程缺乏认知害怕疼痛是导致其选择剖宫产的主要因素。而助产士产前教育可以有效提高初产妇对于妊娠和分娩的认知是其保持良好的心态去迎接即将到来的生命。由上表1可见助产士产前教育可以帮助产妇掌握产程分娩技巧通过呼吸减疼法使得产妇可以有效的配合产程大大缩短了第一产程时间：观察组产程时间为（309±148.7）min明显短于对照组（395±163.5）min。此外产前教育可以增强产妇自然分娩的信心降低剖宫产的几率：观察组自然分娩138例剖宫产25例自然分娩率为84.7%明显高于对照组自然分娩126例剖宫产37例自然分娩率77.3%由此可见产前教育对于初产妇至关重要。综上所述产前教育可以有效提高初产妇的认知增强顺产的信心在缩短产程、提高自然分娩率方面具有重要作用值得在临床上推广。参考文献：[1]岑洁霞；健康教育在产科护理中的应用[A].中华护理学会全国中医、中西医结合护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2009：315-316.