加强医用耗材的管理.docx

加强医用耗材的管理[关键词]医用耗材；管理[中图分类号]R19[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）05（b）-160-01随着医疗卫生事业的迅速发展医用耗材在医疗过程中使用的范围逐渐扩大使用的种类不断增加如何加强管理各家医院都非常重视。一方面要加强法律法规的学习另一方面要理顺管理关系提高管理质量。1加强学习我院组织有关人员认真学习《医疗器械监督管理条例》及相关配套的管理办法充分认识加强管理工作的重要性。医用耗材是医院为病人进行诊断治疗的基本物质其管理质量的优劣程度直接影响着诊断治疗质量及控制医院内感染[1]。2理顺管理关系医用耗材是医院日常工作运作中不可缺少的物质。医用耗材品种多、型号各异、价格不等、代理商复杂、质量难辨真伪；有时要临床科室使用后才能反映出质量问题。对这类物质如何加强管理我院通过多年的医疗管理实践认为首先应理顺管理关系统一运作流程制定《医用耗材管理制度》。要求科室不得自主购进医用耗材防止医疗秩序混乱影响医院医疗信誉。医院明确此项工作在医院药事委员会领导下由药械科具体负责。药械科严格按《贵州省省地（市）级医疗机构2005年医用耗材及检验试剂集中招标采购中标产品采购手册》（以下简称《采购手册》）进行采购。常规使用品种在《采购手册》中高于我院以往使用的价格时由药事委员会相关专业成员、药械科、感染科、护理部、检验科、审计、财务、纪检等方面人员组成议标小组对中标价格进行再次议标。每个品种至少要有3家公司参加在保证质量的前提下公平、公开竞争。通过再次议标后价格普遍下降12%左右个别品种下降的幅度达35%。这样一来医院在医疗过程中节约了成本同时也减轻了患者的就医负担。在议标中医院始终把产品质量放在第一位对同类型的高值耗材基本上按高、中挡各选一个品种以满足不同层次患者的需要。对一次性无菌耗材坚持选用国内知名品牌。议标时要求提供样品存放在库房为以后进货时做对比。3提高管理质量3.1采购管理对常规医用耗材严格执行《常规医用耗材采购管理制度》由于常规用耗材品种繁多、型号各异、使用量逐年增加所以对此类物品保管员要根据每月使用量和库存量制定一套行之有效的采购计划。既要保证临床科室医疗工作的需要又要合理运用流动资金减少库存积压。部分科室已在使用的特殊品种如血透室使用的透析管路、透析粉、碘伏冒等品种每月由科室提交下月所需耗材的品种、数量计划单由药械科汇总采购。其次对新品种耗材的采购由使用科室主任提出书面申请写明使用的理由由分管院长审批其合理性和必要性交药械科备案统一交药事委员会审批。药事委员会每季度对申请审批一次然后按《采购手册》中确定的供应商和价格进行再次议价采购。3.2入库验收的管理医用耗材购进后由采购员、保管员同时进行验收。对一次性无菌耗材严格按《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》第二十一条进行验收并做好验收记录。按照验收记录能追查到每批一次性无菌耗材的进货来源。在验收中多次发现商家发来的货物与议标时提供的样品质量有差异时与商家协商作换货或退货处理如果出现质量问题三次以上按合同条款终止供货合同。物品入库后按货位堆放。一次性无菌耗材按《医院感染管理规定》的要求存放在阴凉、干燥、通风的货架上。3.3使用管理科室使用医用耗材前要认真检查小包装内有无合格证、漏气、破损、产品不洁净等。如有异常及时上报医院感染科、药械科并退回库房等待处理。药械科和感染科定期下到科室倾听产品使用情况并检查是否有过期医用耗材保管过程是否合理对使用过程中进行监督管理。根据国家《医疗器械监督管理条例》、《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》、《医院感染管理规定》的有关规定严禁重复使用一次性耗材。院内感染科负责监督一次性耗材使用后的毁形、消毒、焚烧等的处理。普通科室使用后的一次性耗材每天在科室把针头剪下作初次毁形浸泡在消毒液中然后由科室送消毒供应室作再次消毒及终末毁形由当地防疫部门指定单位回收。检验科、传染科使用过的一次性耗材装入黑色垃圾袋中封好送焚烧炉集中焚烧。财务科根据当月各科领用票据打印单进行成本核算。4总结通过加强医用耗材的管理使医用耗材的采购、保管、使用更加规范既保证了医疗质量降低医疗成本减轻患者的经济负担同时又强化了监管力度从源头上防止不正之风。[参考文献][1]乐凤瑞.引入ISO9001质量管理体系实现大型医院医用耗材的控制管理[J].医疗卫生装备200425（5）：37-39.（收稿日期：2007-03-05）