白血病患者化疗后肛周感染的护理干预分析.pdf

白血病患者化疗后肛周感染的护理干预分析于筠白血病属于造血干细胞克隆性恶化疾病该病患者机体中的幼稚细胞和原始细胞大量增殖并浸润到机体各个器官组织之中诱发机体炎性反应[1]。化疗是目前治疗白血病的主要方式但化疗很容易导致机体各部位感染。肛周感染仅次于口腔及呼吸道感染其发病率在2.5%-30%直接影响患者蹲坐及排便给患者身心健康带来极大影响[2]。白血病患者化疗后肛周感染的护理干预方法及效果本文研究如下：1资料与方法1.1临床资料选取2018年3月-2019年3月我院白血病化疗后肛周感染者64例作为研究对象随机分为2组对照组32例男18例女14例患者年龄在22-63岁平均（46.9±5.2）岁平均病程（9.8±0.6）个月。临床表现：轻度疼痛18例中度疼痛8例重度疼痛6例;肛门局部红肿24例发热28例。观察组32例男17例女15例患者年龄在22-64岁平均（47.5±5.4）岁平均病程（9.9±0.4）个月。临床表现：轻度疼痛19例中度疼痛7例重度疼痛6例;肛门局部红肿25例发热28例;两组患者在一般资料方面无统计学意义（P>0.05）。1.2方法1.2.1对照组对照组接受常规护理主要包括肛周抗感染治疗、病情观察、遵医嘱用药等方面。1.2.2观察组观察组接受综合护理主要内容如下：第一加强患者心理支持与健康教育指导。护理人员需要加强患者心理护理以积极向上的态度和安慰的语气与患者沟通拉近与患者之间的距离耐心倾听并及时解决患者遇到的问题。告知患者保持积极心态的重要性平和的心态、感恩的力量对于疾病康复的重要作用护理人员还可以讲解临床康复的真实案例增强患者治疗信心。另外加强患者健康教育及时消除羞病观念告知患者肛周感染是白化病化疗较为常见的并发症一旦出现肛周感染就需要及时告知避免错过最佳治疗时机。第二加强患者疾病护理。每天查看患者肛周情况两次全面掌握患者肛周具体情况询问患者有无潮湿感及瘙痒感。一旦发现肛周感染情况需要立即开展药敏试验结合实验结果进行抗生素抗感染治疗积极对症治疗。遵医嘱进行局部抗感染治疗每天晨起、睡前以及便后进行坐浴治疗每次20分钟：0.5g呋喃西林粉加入到40度左右的温水中配置成呋喃西林溶液。将溶液倒入到直径适宜的便盆中水位应淹没肛周。患者将肛周浸泡在溶液中并用双手擦洗干净污垢。若患者无法下蹲则可将溶液倒在湿毛巾上敷在肛周部位。同时加强患者保护性格里动态监测患者外周血粒细胞水平一旦患者外周血粒细胞低于0.5*109/L应立即开展保护性隔离措施[3]。每天开窗通风两次一次15分钟保持病房空气清新。每天对病房空气进行紫外线照射消毒处理一次半小时使用消毒水对患者日常用品、地面、病床等进行消毒处理。严格限制探視时间及探视次数并加强医务人员无菌操作意识。第三指导患者养成良好生活方式。及时补充机体所需营养在保障营养与能量充足的基础上预防便秘、腹泻等问题。指导患者多进食熟食保持餐具卫生多饮水禁止使用隔夜食物及生冷刺激性食物。同时还需要加强患者运动支持在化疗结束后鼓励患者进行适当运动以患者舒适为主。若患者下床困难应给予腹部按摩等被动运动护理。1.3观察指标1.3.1比较两组肛周感染情况责任护士每天检查患者肛周两次并在第七天评估治疗效果。显效：患者自觉症状消失肛周皮肤黏膜组织正常瘘道口愈合无出血;有效：患者自觉症状有大幅度改善肛周皮肤黏膜组织疼痛、红肿情况减轻无出血;无效：患者体征及肛周症状均无变化[4]。1.3.2比较两组创面愈合时间以及疼痛情况选择VAS视觉疼痛模拟量表评估患者疼痛情况0-10分分数与疼痛情况呈正比[5]。1.3.3统计两组生活质量选择QLQ-C30癌症患者生活质量调查问卷评估患者生活质量功能量表得分越高提示患者生活质量越好[6]。1.4统计学方法采用spss17.0数据处理软件进行综合处理以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组护理效果比较观察组护理有效率93.8%对照组护理有