培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌护理分析.pdf

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌护理分析姚小燕非小细胞肺癌以老年人为主要发病人群患者多表现为胸部胀痛、痰血、低热、咳嗽、呼吸困难、食欲下降等症状具有较高的死亡率。对于老年非小细胞肺癌患者临床上多采用药物以及全身化疗等治疗方法其中以培美曲塞应用最为常见[1]。就临床资料来看培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌老年患者治疗后多会出现不良反应并存在一定毒副作用。为降低治疗后不良反应还需要给予患者住科学的护理干预改善其生存质量。本次以我院收治的30例老年晚期非小细胞肺癌患者为对象分析了培美曲塞治疗后护理干预方法和效果。报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2017年4月～2019年4月收治的30例老年晚期非小细胞肺癌患者为对象其中男性患者22例女性患者8例最小年龄61最大年龄85岁平均年龄（71.23±2.31）岁。所有患者对本次研究均知情且签署同意书。比较所有患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法1.2.1治疗方法所有患者均给予培美曲塞治疗在用药前1周给予患者口服叶酸1次/d0.4mg/次连续治疗4周。期间还需要对患者给予肌内注射维生素B121次/d1mg/次给药连续治疗5d。在正式对患者给予培美曲塞治疗前1天对患者给药地塞米松2次/d4mg/次连续给药治疗3d[2]。另外将培美曲塞与20ml的0.9%氯化钠溶液进行混合得到25mg/ml清亮溶液然后向其中注入0.9%氯化钠溶液100ml进行稀释处理最后将此溶液静脉输注给患者[3]。溶液输注过程中需要控制输注速度在15mg/min且要求首次输注应将时间控制在低于10min。1.2.2护理方法①心理护理。老年非小细胞肺癌患者多会出现恐惧、紧张、焦虑等不良情绪持续此种状态将会降低其对治疗的依从性进而影响临床疗效。护理人员需要注意观察患者的情绪变化并向其讲解培美曲塞对疾病的控制情况并告知可能会产生的不良反应以及存在的毒副作用使其对治疗过程有一个更为全面的了解提前做好准备。同时要告知其化疗前各项准备工作例如保证充足睡眠、保持良好稳定的心情等提高其对治疗以及护理的配合度。②化疗中护理。化疗过程中要密切监测患者各项体征变化包括血常规、肝肾功能、心电图等。同时要控制好培美曲塞的药物配置的各种注意事项。在给药过程中药物会对患者皮肤产生剧烈刺激护理人员要密切关注是否出现药物外渗的情况需要及时告知主治医师针对药液外渗的问题及时处理。③毒副反应护理。针对骨髓抑制反应进行护理给予患者叶酸与维生素补充并做好保护隔离处理每日均需要对病房做清洁消毒预防感染发生。同时要指导患者清淡饮食根据患者口味来制定饮食方案及时补充营养可适量的补充新鲜果蔬减少动物内脏的使用尽量减少胃肠道反应的发生[4]。另外叮嘱患者注意口腔卫生反口要及时漱口或刷牙预防发生口腔黏膜炎。指导并叮嘱患者使用刺激性小的洁肤品穿柔软干净的内衣做好皮肤清洁且要保持干燥。1.3观察指标与评价标准观察比较患者护理前后的临床有效率和不良反应发生情况。1.4统计学方法文章数据用SPSS19.0软件处理计量资料采用T检验计数资料以X?检验。若P<0.05则有统计学意义。2结果护理干预前患者临床治疗总有效率和不良反应发生率为53.33%和46.67%护理干预后患者治疗总有效率为63.33%不良反应发生率为26.67%护理前后差异显著具有统计学意义（P<0.05）。3讨论非小细胞肺癌扩散缓慢但是存在较高的致死率是肺癌中占到80%的一种恶性肿瘤疾病以老年人为主要发病群体。临床上对于老年非小细胞癌患者多采取药物以及化疗为主的治疗方式培美曲塞是目前临床上所应用的一种新型化疗药物可通过抑制细胞复制对叶酸的依赖来延缓肿瘤细胞的生长速度。但是就临床效果来看存在部分患者在用药后会出现不良反应与毒副作用对其生存质量有较大影响。给予患者科学合理的护理干预能够进一步提高培美曲塞治疗非小细胞肺癌的临床