典型病例讨论式教学法在临床护理带教中的应用.docx

典型病例讨论式教学法在临床护理带教中的应用【摘要】在临床护理带教中采用典型病例讨论式教学法是以典型病例为中心在带教教师的正确引导下学生将学习变被动为主动学生独立思考能力、临床思维能力、解决临床实际问题能力都得到了很好的锻炼和提高极大地促进了学生的学习积极性取得了很好的教学效果。【关键词】典型病例讨论；临床护理；教学法护理学是一门理论性和实践性很强的学科传统的以教师讲解为主、学生被动听课的灌输式授课模式已不能激发学生们的学习热情不能顺应时代发展的需求。教育心理学指出兴趣是一个人力求认识并趋向某种事物所特有的意向它标志一个人参加某种活动的积极性是个体主观能动性的一种体现。学生的学习兴趣不仅来源于对学习内容的兴趣还来源于教师的授课技巧和风格。现采用典型病例讨论式教学法以典型病例为中心提出相关问题启发学生探讨有关基础及临床护理知识并解决临床实际问题以学生为主体增强学生们学习的积极性取得了较好的教学效果现报道如下。1资料与方法1.1一般资料以本院2007级护理学本科74名学生为研究对象随机分为实验组与对照组两组各37人。1.2研究方法1.2.1对照组采用传统教学法――灌输式教学依据教学大纲及教学目的向学生讲解学习内容讲授过程中强调重点难点。1.2.2实验组通过典型病例选取、提出问题、讨论问题、讲解答疑四个环节进行。选取典型的、有代表性、病情病程合适、符合教学要求的临床病例首先阅读分析病例结合患者的临床表现教师提出相关问题启发学生去寻找答案。学生围绕病例及教师所提问题展开讨论对患者进行评估、分组讨论从疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则、护理问题、护理措施等进行分析找到解决问题的方法以便正确及时地观察病情变化及制定相应的护理计划。不同观点可进行争论增强探究气氛培养学生多角度思维加强并巩固对疾病的理解以及对基础知识的扩展及深入教师为学生指引正确思路方法发言可采取主动发言或每组选出一名代表形式进行教师根据发言情况及时引导避免离题案例讨论结束后由教师归纳学生观点解惑答疑讲授遗漏之处进行完整准确的归纳总结与讲评使学生对案例有更全面深入的认识和理解。2结果2.1学生问卷调查反馈意见比较对照组学生反馈意见普遍认为传统教学法枯燥、乏味理论性虽强但缺乏与实践结合觉得知识死板、僵化难以记忆学生满意度仅为62.2%；实验组学生反馈意见明显优于对照组学生普遍认为教改后教学法材料丰富、生动、直观调动起学习和探讨的欲望使所学知识易于理解与记忆满意度达91.8%。2.2两组学生考核成绩比较对照组优良率为56.7%实验组优良率为83.7%差异具有统计学意义（P＜0.05）见表1。3讨论3.1激发学生的学习兴趣培养学生的学习主动性和自学能力提高授课效率此种教改法为每位学生思考、探索、发现、创新提供了开放的空间激发了学生们浓厚的学习兴趣。通过选取形象、生动的典型病例充分调动了学生的学习积极性、主动性变被动学习为主动学习大家共同学习讨论共同开拓思路把学过的理论知识与真实病例相联系加深了学生对基础知识的理解与记忆增强师生间的互动和交流有效地提高了教学效率。3.2促进学生的综合能力和临床思维能力的提高临床带教的效果直接影响着理论知识与实践的相衔接是巩固深化理论知识的重要步骤更是培养学生临床思维能力、综合分析处理问题的主要环节采用选取典型病例将理论寓于实践中使学生多方面能力得到锻炼如综合理解能力、逻辑推理能力、归纳总结能力、口头表达能力、解决问题能力、动手能力、主导学习能力及终身学习能力等运用典型病例讨论式教学法实现了以学生为主体护理为主线为培养适应现代医学科学发展的高素质临床护理人才打下了基础以便日后更好地为患者服务。参考文献［1］邓云洲.案例教学在教学基本要素上与传统教学的区别.教育发展研究200122（12）：12-13.［2］曾勇.学习技能发展的理论框架.国外医学•医学教育分册200122（2）：41-44.［3］王思琛林细吟罗志民.临床护理教学模式的现状与对策.现代临床护理20046（3）：58.（收稿日期：2011-10-24）