曲美他嗪阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果观察.pdf

曲美他嗪、阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果观察曾碧文【摘要】目的：探讨曲美他嗪、阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果。方法：选取我院2015年4月至2017年2月收治的62例冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象随机分为对照组31例给予常规治疗观察组31例在常规治疗基础上给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗对比两组患者治疗效果及治疗前后血脂各项指标变化情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后TC、TG、LDL-G、HDL-C等指标水平较治疗前明显改善且观察组各项指标改善情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：曲美他嗪联合阿托伐他汀使用可显著提高冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果有效改善患者血脂水平具有临床应用价值。【关键词】曲美他嗪阿托伐他汀冠心病不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛（UAP）临床定义为介于劳累稳定型心绞痛与典型急性心肌梗死（AMI）、猝死之间的临床症状具有起病急、进展快、致死率高等特点[1]由于不稳定斑块出现破裂形成继发性血栓随着病情加重可发展至急性心肌梗死危及患者生命安全。在治疗UAP中主要以改善心肌供血使心肌细胞缺血耐受性提高防止血栓发生为主。相关研究表明他汀类降脂药物是目前临床治疗UAP有效方式之一可有效稳定易损斑块。曲美他嗪属新型抗心肌缺血药物具有改善机体缺氧、缺血心肌细胞能量代谢的作用[2]。本次研究旨意通过选取我院2015年4月至2017年2月收治的62例冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象探讨曲美他嗪、阿托伐他汀联合使用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年4月至2017年2月收治的62例冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象所有患者均符合我国2000年《不稳定型心绞痛诊断与治疗建议》中诊断标准；随机分为对照组31例男17例女14例年龄50～75岁平均年龄（61.3±4.7）岁其中初发性劳累型心绞痛13例恶化劳累心绞痛9例自发性心绞痛5例混合性心绞痛4例；观察组31例男19例女12例年龄50～75岁平均年龄（62.2±5.3）岁其中初发性劳累型心绞痛14例恶化劳累心绞痛8例自发性心绞痛6例混合性心绞痛3例；两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组给予常规治疗即给予硝酸酯类、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、抗凝药物等对症治疗；观察组在此基础上给予曲美他嗪（天津施维雅制药有限公司批准文号：国药准字H20145465）20mg3次/d+阿托伐他汀（PfizerlrelandPharmaceuticals批準文号：国药准字J20160050）20mg1次/d；两组患者均行4周治疗。1.3疗效判定标准[3]显效：劳累程度相同情况下心绞痛或心绞痛发作次数减少>80%硝酸甘油耗量减少>80%；有效：劳累程度相同情况下心绞痛或心绞痛发作次数减少50%～80%硝酸甘油耗量减少50%～80%；无效：劳累程度相同情况下心绞痛或心绞痛发作次数减少<50%硝酸甘油耗量减少<50%或未改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法本院采用SPSS19.0统计软件计量资料（x±s）表示。两组比较采用t检验计数资料采用c2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者疗效比较观察组治疗总有效率显著高于对照组差异具有统计学意义（P<0.05）详细数据见下表1.2.2两组患者治疗前后血脂水平比较两组患者治疗后TC、TG、LDL-G、HDL-C等指标水平较治疗前明显改善且观察组各项指标改善情况显著优于对照组差异具有统计学意义（P<0.05）详细数据见下表2.3讨论UAP治疗中主要以降低心肌耗氧量、改善心肌供氧达到治疗的目的目前临床常见使用硝酸酯类药物与