曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病疗效观察.doc

曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗冠心病疗效观察
【摘要】目的：分析研究曲美他嗪，阿托伐汀联合使用对冠心病患者治疗的临床效果。方法：本次研究选取我院自2011年7月至2013年7月救治的冠心病患者100例，将其随机分成两组，其中对照组50例，患者在常规治疗基础上均采用曲美他嗪进行治疗，观察组50例，患者在常规治疗基础上采用阿托伐汀联合曲美他嗪进行治疗，两组患者均治疗两个疗程，一个疗程半个月。详细记录两组患者的心绞痛次数及持续时间，血脂各指标变化，CRP指标变化，临床症状改善效果，患者的不良反应及临床疗效等方面情况。结果：分析记录资料得知，在患者血液流变学指标，降低血脂，临床改善效果及CRP水平方面，观察组明显优于对照组；对照组患者治疗显效率为52%，总有效率为82%，观察组患者则分别为68%，92%，明显高于对照组；两组患者在不良反应症状上无显著差异。结论：对冠心病患者采用曲美他嗪联合阿托伐汀治疗能够有效改善患者临床症状，提高治疗质量，大大抑制不良反应情况的产生，值得进行临床推广。
【关键词】冠心病；临床症状；曲美他嗪；不良反应
冠心病即为冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于患者脂质代谢异常，自身血液中脂质沉着于原本光滑动脉内膜之上，进而产生动脉粥样硬化病变，之后斑块增多阻碍血流，致使心脏缺血，出现心绞痛[1]。冠状动脉粥样硬化是导致冠心病的主要原因，该病的多发人群为45岁以上男性，父兄于55岁之前死于心脏病等。冠心病主要临床症状分为隐匿性，心力衰竭型，心绞痛型，猝死型及心肌梗死型。心绞痛属于急性暂时性心肌缺血引发的症候群，患者疼痛感通常放射至患者左肩，小指及无名指，患者易出现出汗，心悸，忧虑等症状。对于冠心病患者需要及早的诊断治疗，当患者出现：患者疼痛部位在胸骨后，属于压榨性，烧灼样，时间在5分钟之内，由于劳累，饱餐而引起的疼痛感。患者就需要重视这类症状，及时进行诊断治疗[2]。为分析研究曲美他嗪，阿托伐汀联合使用对冠心病患者治疗的临床效果，对我院接受治疗的冠心病患者进行治疗，现今具体情况如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料：本次研究选取我院自2011年7月至2013年7月救治的冠心病患者100例，其中男患者60例，女患者40例，患者的年龄在45至80岁，平均年龄为60±8岁。所有患者均通过诊断标准确诊为冠心病患者。按随机方式将所有患者分成对照组与观察组，其中对照组患者病程在11个月至6年，平均病程为1.5年，观察组患者病程为11个月至5年，平均病程为1.4年。两组患者在患者性别，年龄等方面不存在显著差异。
1.2治疗方法：两组患者均采用抗凝及扩冠等方面的常规治疗，对患者做补液，支持及营养支持等治疗，有效改善患者的各项身体指标，维持患者生命体征的稳定。对照组患者采用曲美他嗪进行治疗，一天三次，一次20毫克，观察组在对照组治疗基础上联合阿托伐汀治疗，一天一次，一次10毫克。
1.3观察指标：1显效：通过一周治疗，患者心绞痛没有发作迹象，患者心电图显示ST段回升，幅度不低于0.15mV，且T波倒置变浅一半以上；2有效：患者心绞痛的发作次数减少，发作持续时间逐渐缩短，自身疼痛感减轻，患者心电图显示ST-T段有了一定改善；3无效：患者心绞痛的发作次数及发作持续的时间未出现相关改善甚至出现急性心梗迹象。
2结果
两组患者心绞痛的发作次数及持续发作的时间
组别心绞痛发作次数心绞痛持续时间观察组（n=50)治疗前6.2±2.27.4±1.1
治疗后2.1±1.23.1±1.0
对照组(n=50)治疗前6.1±2.07.5±1.0
治疗后3.3±1.54.7±1.5两组患者的血脂各指标变化情况及CRP水平（mmol/L）
组别观察时间TCTGHDL-CLDL-CCRP观察组(n=50)治疗前4.34±0.251.93±0.401.00±0.042.60±0.3015.8±4.3
治疗后2.22±0.101.33±0.220.70±0.031.55±0.207.3±3.6
对照组(n=50)治疗后4.33±0.231.91±0.421.00±0022.60±0.3315.7±4.1
治疗后3.22±0.201.86±0.380.97±0.021.96±0.265.0±22.5两组患者治疗前后血液流变学指标变化
项目对照组（n=40）观察组(n=40)
治疗前治疗后治疗前治疗后全血粘度（低切）10.41±0.429.06±0.3210.40±0.407.24±0.12
全血粘度（高切）6.50±0.276.02±0.166.48±0.235.15±0.11
血浆粘度1.74±0.051.62±0.021.73±0.041.50±0.01对照组患者显效占52.0%（26/50），有效为30.0%（15/50），无效为18.0%（9/50)，总有效率为