关于医院财务内部控制制度建设的思考.docx

关于医院财务内部控制制度建设的思考[摘要]加强医院财务内部控制建设有利于保证医院运营的合法性、医院运营资金高效和安全使用和维护医院资产的安全和完整性。当前我国医院财务内部控制管理中存在着认识缺失、机制不健全、人员整体素质不高等问题。为推进医院财务内部控制建设应增强内部控制意识、健立健全内控制度、设立独立的内部审计机构等。加大监督力度防范经济犯罪才能保证现代医院健康、有序的发展。[关键词]医院管理；财务内部控制；制度和机制为推进我国卫生事业改革和促进现代医院健康发展需要完善的医院内部控制制度。财务内部控制制度是现代医院管理制度的重要组成部分也是现代医院财务管理的重要手段医院财务内部控制不仅要对财务基础工作的岗位、职责各个环节进行控制更重要的是对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动的全过程进行控制。因此财务内部控制是确保医院各种资金资源的安全、有效和合理利用是对医院各项经济行为实施协调、管理以及控制。财务内部控制的目的是为了实现医院经营活动的规范化、科学化、系统化。作者简介：王金晶（1984-）女浙江绍兴人浙江大学医学院附属义乌医院会计研究方向：管理学硕士财务理论与实务一、医院财务内部控制制度建设的作用（一）保证医院运营的合法性医院运营的合法性强调的是医院要在国家法律允许的经营范围内开展医疗、教学、科研康复、保健等活动。其次对医院所涉及的各项经济合同进行内部审计能够更好地根据市场及医院发展的具体情况对合同进行认证、分析及讨论对合同履行效果进行科学预测能够最大限度地防范合同风险。（二）保证运营工作的高效率和有成效财务报告反映医院的过去与现状并可预测医院的未来发展建立健全财务内部控制机制对医院在进行医疗救治后洞中合理地控制医疗成本至关重要使医院的资金能够得到高效率、安全使用保证医院跨级信息真实可靠并能确保医院的先进、因银行存款的安全性同时可规范医院的收支标准能切实查处擅自提高收费标准行为有效防控违法违规行为的发生。（三）维护医院资产的安全和完整性建立财务内部控制制度可有效实施资产监管机制定期对医院的资产进行分析评价保证了医院资产的安全和完整防控医院资产流失。医院的固定资产是医院开展医疗活动的物质技术基础而高效、安全和合理的使用流动资产可减少医院的运营成本因此加强医院的资产资源财务内部监控制定合理的资产管理制度资产报废和折旧制度市医院的医疗设备、医用耗材、其他物资等实物资产的安全得以保证也增强了医院的财务人员对资产管理的责任感和管理能力。二、我国医院财务内部控制存在的问题（一）认识缺失意识薄弱目前有些医院认为财务内部控制只是各种规章制度的汇总在处理内控与管理、内控与风险、内控与发展的关系问题时存在认识偏差由于医疗市场竞争激烈为了追求经济效益有的医院片面强调管理的多样性不仅导致原有的管理制度不能正常发挥作用同时也干扰了医院财务内部控制管理在资产监管及规范财务行为方面的严肃性。（二）医院财务内部控制制度不健全有些医院财务内部缺乏相互监督和制约的机制医院财务内部控制制度和职责规范形同虚设落实不到位财会人员分工不明确部分岗位只对个人负责而忽略了医院的整体责任。因只强调经济效益而制约了内部控制职能的发挥。各项内控制度的关系处理不当影响了内控职能的有效发挥。（三）费用支出过大存在亏损风。有的医院对财产物资管理薄弱对采购、验收、付款等职责缺乏明确分工由于审查制度不健全有的经济业务数据也没有及时与会计记录核对为医院财产流失埋下了隐患。（四）信息化程度低科学严谨的内控信息系统是提高医院内部控制效率的必要手段。先进的医院财务软件的运用以及收费系统的电算化使得手工会计核算模式下的内部控制管理发生了重大变化。因此目前医院滞后的信息系统严重制约了内部控制管理必须尽快加以改进和完善。（五）内控人员的整体素质不高有些医院从事内部控制管理的专业人员紧缺而有实践经验的财会人员又缺乏电算化知识和操作技能从而导致医院内部控制管理滞后影响了内部控制管理的实施效果。目前医院一些在职内部控制人员在心理上、技能上和行为方式上都达不到基本职业素质要求。三、推进医院财务内部控制制度建设的对策建议（一）增强内部控制意识《内部会计控制规范——基本规范》指出：“单位负责人对本单位内部会计控制的建立、健全及有效实施负责。”只有医院领导加强重视认识到内部控制的重要性并以身作则把内部控制视作医院管理不可缺少的一项内容。充分调动各部门的积极性使医院的医务人员自觉遵守规定内部控制管理工作才能有效贯彻实施。（二）加快信