【精编医学资料】《病例讨论分析》ppt件.pptx

病例讨论病例1病例1病例1病例1讨论主要鉴别诊断--周围型肺癌病例2病例2第十二页共一百三十五页。第十三页共一百三十五页。第十四页共一百三十五页。第十五页共一百三十五页。第十七页共一百三十五页。病理结果讨论骨巨细胞瘤鉴别诊断--骨囊肿多发生在干骺愈合前的骨骺骨壳较厚且破坏区内可见钙化影鉴别诊断--动脉瘤样骨囊肿鉴别病例3病理结果讨论脑脓肿的典型CT表现磁共振成像〔MRI〕表现鉴别诊断—胶质瘤鉴别诊断—转移瘤病例4A.腮腺混合瘤B.腮腺腺淋巴瘤C.腮腺血管瘤D.腮腺腺癌E.腮腺淋巴瘤病理结果讨论--腺淋巴瘤临床表现鉴别诊断—主要与腮腺混合瘤鉴别病例5印象：病理结果鉴别诊断--鼻咽癌鉴别诊断--鼻咽纤维血管瘤病例6A.结肠癌B.结肠淋巴瘤C.结肠转移瘤D.结肠结核E.结肠间质瘤病理结果讨论--非何杰金氏淋巴瘤非何杰金氏淋巴瘤鉴别诊断--结肠癌鉴别诊断--间质瘤病例7病例7T2WI病例7FLAIR病例7DWI病例7T1WIC+AX病例7T1WIC+SAG病例7T1WIC+COR印象病理结果讨论--胶质母细胞瘤胶质母细胞瘤病理胶质母细胞瘤的MR表现胶质母细胞瘤的MR表现〔5〕注射标准剂量的造影剂后病灶强化明显。囊变坏死型GBM呈环形强化壁厚薄不均匀。出血型病灶呈团状不均匀强化。多发型GBM各个病灶强化方式可相同或不同〔6)转移：该肿瘤经脑脊液(CSF)转移是常见途径随脑脊液循环引起播散肿瘤亦可向脑外表浸润性生长穿通到脑膜越过硬脑膜进人矢状窦引起远隔部位转移。鉴别诊断病例8病例8印象：病理结果讨论--骨样骨瘤典型的X线表现讨论--骨样骨瘤鉴别诊断—骨肉瘤鉴别诊断—皮质旁骨肉瘤鉴别诊断--骨瘤病例9病例9印象：病理结果讨论--软骨母细胞瘤鉴别诊断--骨巨细胞瘤鉴别诊断--骨囊肿鉴别诊断--软骨黏液样纤维瘤病例10病例10病例10病例10病例10病例10病例10印象：病理结果：讨论--胸部滑膜肉瘤胸部滑膜肉瘤胸部滑膜肉瘤CT表现鉴别诊断鉴别诊断病例11病例11FLAIR病例11DWI病例11T1WIC+AX病例11T1WIC+AX病例11T1WIC+COR印象：病理结果：讨论--脑淋巴瘤典型MRI表现为大脑深部多发性占位性病变T1WI呈等或稍低信号T2WI呈稍低或等信号DWI为高信号有显著异常比照强化。脑淋巴瘤的另一特征性表现是病灶周围水肿轻占位效应小肿瘤的占位程度与肿瘤大小不成比例即瘤体较大而瘤周水肿范周相对较小和占位效应较轻。脑淋巴瘤的鉴别诊断3．与转移瘤鉴别多发团块状病变主要应用于转移瘤鉴别脑转移瘤好发于大脑皮髓质交界处而脑淋巴瘤常出现在脑的深部、靠近或侵及脑室；脑转移瘤相对病灶小水肿重且较易出现坏死液化增强扫描呈环形强化脑淋巴瘤相对病灶大水肿轻强化明显。4．与感染性病变鉴别有时很困难需进行短期抗感染治疗同时进行复查假设病变增大那么可考虑为淋巴瘤相反那么可诊断为感染。此外原发性脑淋巴瘤对激素及放射治疗敏感也有助定性鉴别。病例12病例12病例12病例12病例12病例12印象：病理结果：讨论--肾嗜酸性细胞瘤肾嗜酸性细胞瘤肾嗜酸性细胞瘤CT表现肾嗜酸性细胞瘤鉴别诊断谢谢大家！！内容总结