全麻患者七氟醚和异氟醚麻醉吸入术后苏醒的比较分析.docx

全麻患者七氟醚和异氟醚麻醉吸入术后苏醒的比较分析摘要：目的探讨全麻患者七氟醚和异氟醚麻醉吸入术后苏醒的效果差异。方法抽取于2010年12月～2011年12月在我院治疗的70例全身麻醉手术患者随机分为观察组与对照组每组35例观察组术中给予七氟醚麻醉吸入对照组术中给予异氟醚麻醉吸入。比较两组患者的睁眼时间、气管导管拔除时间、麻醉后恢复室停留时间、术后苏醒评分达9分时间及苏醒期躁动发生率的差异。结果观察组患者的比较两组患者的睁眼时间、气管导管拔除时间、麻醉后恢复室停留时间、术后苏醒评分达9分时间明显短于对照组组间差异具统计学意义（P0.05）。结论全麻患者七氟醚麻醉吸入的效果要明显好于异氟醚麻醉吸入不良反应少值得临床推广使用。关键词：全麻患者；七氟醚；异氟醚；麻醉吸入；效果比较中图分类号：R782.05+4文献标识码：B文章编号：1005-0515（2013）6-212-01七氟醚属新型含卤素挥发性麻醉药血气分配系数为0.63麻醉效果普遍反映较好。临床吸入麻醉剂进行全身麻醉血气分析系数决定了术后恢复速度血气分配系数越低则术后恢复速度越快。异氟醚也是临床常用的麻醉药物其血气分配系数为1.45。为探讨全麻患者七氟醚和异氟醚麻醉吸入术后苏醒的效果差异抽取了于2010年12月～2011年12月在我院治疗的70例全身麻醉手术患者进行分组比较研究现做报告如下。1资料与方法1.1一般资料抽取于2010年12月～2011年12月在我院治疗的全身麻醉手术患者70例随机分为观察组与对照组。观察组35例男19例女16例年龄24～50岁平均37.2±5.4岁体质量44～62kg平均53.2±6.7kg骨科手术患者17例腹部手术患者18例。对照组35例男18例女17例年龄26～50岁平均38.4±5.3岁体质量42～65kg平均55.1±4.2kg骨科手术患者16例腹部手术患者19例。两组患者均临床资料完整一般资料无明显差异（P>0.05）具可比性。1.2麻醉方法两组患者均于术前30min肌肉注射阿托品0.5mg。手术开始时建立静脉输液通道安置导尿管连接心电监护仪持续监测心率、血压及动脉血氧饱和度。给予咪唑安定2mg维库溴铵0.1～0.15mg/kg芬太尼3～3.5μg/kg异丙酚1～1.3mg/kg静脉注射麻醉诱导。诱导后进行气管插管进行机械通气呼吸频率为12次/min潮气量为8ml/L氧流量为1.5L/min。术前吸入麻醉药呼气末浓度保持1.0MAC。观察组予以吸入七氟醚对照组予以吸入异氟醚。保持静脉持续泵入芬太尼注意调节麻醉浓度必要时可静注维库溴铵。手术结束前10min停止追加维库溴铵与芬太尼手术结束后停止麻醉吸入。患者自主呼吸后立即吸入空气SpQ2>95%患者肌力恢复后拔出气管导管。1.3观察指标观察并记录两组患者的睁眼时间、气管导管拔除时间、麻醉后恢复室停留时间、术后苏醒评分达9分时间及苏醒期躁动发生率。1.4术后苏醒评分标准四肢活动程度①2分：自发或命令可活动四肢；②1分：可活动两肢；③0分：四肢均无法活动。呼吸情况①2分：可深呼吸；②1分：呼吸困难；③0分：无呼吸。收缩压①2分：收缩压为术前基础值的25%以内；②1分：收缩压为术前基础值的25%～50%；③0分：收缩压超出术前基础值的50%及以上。意识状态①2分：意识完全清醒；②1分：可唤醒意识；③0分：无任何反应。肤色①2分：肤色正常；②1分：肤色灰黑、苍白或黄疸；③0分：发绀。1.5统计学方法所有数据均使用SPSS15.0统计软件包分析处理计量资料采用均数±标准差表示以t检验计数资料采用率表示以x2进行检验组间差异以P2结果观察组患者的比较两组患者的睁眼时间、气管导管拔除时间、麻醉后恢复室停留时间、术后苏醒评分达9分时间明显短于对照组组间差异具统计学意义（P0.05）。见表13讨论七氟醚与异氟醚都是吸入麻醉剂但七氟醚优点更加突出主要表现在：诱导新宿血液溶解度低对气道刺激性小血流动力学稳定吸收及清除更加迅速。在本次研究中两组患者的心率与血压均在25%范围内浮动说明两组麻醉深度无明显差异。而两组患者一般资料相似可以排除性别、体质量、年龄对麻醉恢复的影响。七氟醚与异氟醚理化性质的差异表明七氟醚麻醉吸入的苏醒时间要短于异氟醚麻醉稀土但在该方面仍存在一定的争议有研究者认为肺科手术的全麻恢复时间七氟醚并不比异氟醚更快。本次研究中七氟醚麻醉吸入的苏醒时间明显短于异氟醚这与大多数报道是符合的。同时本次研究中使用七氟醚麻醉吸入的观察组的睁眼时间、气管导管拔除时间、麻醉后恢复室停留时间、术后苏醒评分达9分时间明显