全凭七氟醚吸入麻醉和常规静脉麻醉在小儿全麻诱导中的.pdf

梁榕。等．医院社区一体化管理对高血压患者服药依从性的影响研究·709·

表1两组患者干预随访前后效果比较(；士s)

康档案”．根据不同的人群制定不同的监测标准．测鼍患者的
3讨论
血压；建立血压监测及服药提醒短信服务。有效提高高血压

高血压病是一种病因不明的进展性疾病。药物治疗才是患者监测及服药的依从性。社区人群血压数据定期以邮件
高血压防治工作的主要手段．且大多数患者需要终生服药，的形式发送到医院．由医生对防治工作做出评价。专科医生
长期监测血压。反复调整药物剂量种类等。患者被诊断高血电话或在线指导社区医牛用药。形成联动及双重管理。使高
压后．按照医生的处方在家服药．但绝大多数患者没有定期血压患者在社区可以得到规范、科学、便捷的保健和一般性

测量血压的条件．也没有药物不良反应的监测．有时血压超治疗。
出了控制标准或出现咳嗽、低钾等副反应，患者还全然不知，因此．只有使医院与社区的高血压病防治工作成为一

既浪费了财力，又不能很好地控制心、脑、肾恶性并发症的发体。让医院和社区共同管理高血压病防治工作。才能将高血
生。大多数医院开展了高血压门诊．但还是存在看病人多、压病的防治有效进行下去。
程序复杂、费用高、监测血压不及时等问题。所以．将此项工
参考文献：
作归人社区．树立以监测治疗高血压为主．健康教育为辅的
I-F]WHOISHGuidelinesSubeitteeofWHO-ISHofhy
高血压病社区管理目标．建立社区人群的血压监测系统，根／．—
据不问年龄、有无家族史、有无发病、不同病程制定不同的血pertensionguldslinesforthemanagementofhertension
EJ]JHyertens．1999．17；151—183．
压监测标准．定期进行血压测量。可以监督服药、提高服药依．
从性．减少意外事件的发生。Fz]王苏中．顾缓．李丽霞．等．北京方庄社区高血压患病
[J]
本研究显示构建医院社区一体化管理的网络体系．真正率与管理现况的调查．中国慢性病预防与控制。
19997(3)135136
做到医院和社区共同管理高血压病的防治工作．除了人员和．：一．

财力的合理配备外．要做到信息共享，杜区建立每个人的“健

广西医科大学学报2010Oct；27(5)

全凭七氟醚吸入麻醉和常规静脉麻醉在'bJL全麻诱导中的比较

梁勇升唐培佳刘家朋谭冠先1
(广西医科大学第六附属医院麻醉科玉林537000)

摘要目的：观察全凭七氟醚吸入麻醉诱导和常规静脉麻醉诱导在先天性唇裂修补术患儿中应用的效果。方法：选择3～12
岁先天性唇裂修补术患儿40例．ASAl或Ⅱ级．体霞8"--38kg．随机分成七氟醚吸入麻醉诱导组(A组．t／=20)和常规静脉麻
醉诱导组(B组．行=20)．A组全凭七氟醚吸入麻醉诱导后行气管插管．B组常规静脉诱导后行气管插管。观察指标：睫毛反射
消失时间、疼痛反射消失时间、气管插管时间、气管插管条件、诱导前．气管插管前．气管插管后即刻。气管插管后3min的平均
动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏咀氧饱和度(Sp()z)．并观察有无呛咳、喉痉挛、气管痉挛、躁动、呕吐、分泌物增多等表现。结
果：A组睫毛反射消失时间，疼痛反射消失时间、气管插管时间较B组明显缩短(P<o．01)l两组插管前的MAP、HR较诱导
前娃著下降(P<0．05)．而B组下降更明硅(P<0．05)．插管后3minB组MAP再次下降(P<0．05)；两卦I的Sp()：均
100％；两组插管条件优良牢都达loo％。结论：全凭t氟醚吸入麻醉诱导比常规静脉麻醉诱导更加迅速、稳定．是一种安全有
效的麻醉i秀导办法。

关键词t氟醚；氯胺刚；诱导；小儿；静脉麻醉
1广西医科大学第一附属医院麻醉科南’产53002l
中图分类号：R6l4文献标志码：A文章编号：1005—
收稿|I期：2009—09·10
930X(2010)05—0709—03
广。西医科大学学报2010Oct；27(5)

随着我院小儿手术的增多。小儿插管伞身麻醉也增多。有移动，有轻微呛咳或肢动；差：喉镜置入困难．声门关闭，有

以往小儿插管全身麻醉在我院都是以氯胺酮肌注做基础麻明显呛咳或肢动；失败：无法进行气管内插管。气管插管条
醉。建立静脉通道。以常规静脉麻醉进行诱导。但是．在肌注件的评估和进行气管插管均由一名高年资医师而n在不知
氯胺酮时患儿往往有恐惧，哭闹和疼痛．肌注后有分泌物增道患儿分组的条件下进行。
多和呼吸抑制的风险。在诱导时几种麻醉药物的联合作用义1．4统计学方法：采用SPSSl3．0进行统计分析，计量资料

容易引起心率过慢和缸压过低。术中麻醉深度也不容易调以均数±标准差(；±s)表示，组内比较采用配对f检验．组
控。随着2007年8月