异氟醚和七氟醚混合吸入辅以静脉麻醉用于上腹部手术的.pdf

云南医药2011年第32卷第1期

组病人在麻醉恢复室的留观时间明显缩短，使病Post—anesthesiarecoveryafterinfusionofpropofolwith
人尽快返回了病房，也在一定程度上减轻了患者remifentaniloralfentanilorfentanylinmorbidlyobese
家属的焦虑和担心。patients[J]．ObesSurg，2004，14(4)：498—503．
[4]AHMADj，R1LEYR，SIEUNAR1NEK．PCA-indueedrespi—
综上所述，帕瑞昔布钠可用于抑制全麻苏醒
ratorydepressionsimulatingstrokefollowingendoluminal
期气管拔管时的应激反应，并且帕瑞昔布钠起效
repairofabdominalaorticaneurysm：acasereportlJ1．1Med
快且镇痛持久，因此可以作为麻醉苏醒期用药的
CaseReports，2007，1o(1)：45．
良好选择。I5IREUBENSS．EKMANEF，RAGttUNAqHANK．eta1．The
erieetofyelooxygenase一2inhibitiononacuteandchronic
[参考文献]
donor2sitepainafterspinalfusionsurgery⋯．RegAnesth
『1IUGURB，OGURLUMCEZERE，eta1．E胁ctsofesmolol，li—painMed，2006，31f1)：62l3．

docaineand(entanylonhaemodynamicresponsesto}6}KULLICHW．KLEING．Influenceofthenonsteroidalall—
endotrachealintubation：acomparativestudy【J1．ClinDrugti—inflammatorydruglornoxicaminonthesecretionofthe
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·经验交流·

异氟醚和七氟醚混合吸入辅以静脉麻醉用于上腹部手术的临床观察

尹文亮，徐友谊，田佳，马国良，李兵
(昆明市第一人民医院麻醉科，云南昆明65001I)

关键词：异氟醚；七氟醚；混合吸入；相加作用；苏醒
中图分类号：R614．21文献标识码：B文章编号：

静吸复合麻醉是当今广泛使用的麻醉方法，常，无心肺功能异常，无心衰史，无长期用阿片
但一般采用一种挥发性吸入麻醉药复合静脉麻醉类药物、镇静药及D受体阻滞药物史，无糖尿病
的方法。然而，长时间的吸入一种麻醉药易引起史和控制不佳的高血压病史。体重不超过标准体
蓄积，延长苏醒时间，影响苏醒质量。而且吸入重[男：身高(cm)一100，女：身高(cm)一105]的
浓度过高易出现血液动力学不稳定等现象发生。15％。术前未使用氨基糖甙类抗菌素。随机分为
同样长时间持续或反复大量静脉麻醉药和肌松药F，F2，3组，每组30例，F。组为异氟醚加七氟醚
也易出现药物残留，苏醒时间延长，并发症增多。辅以静脉麻醉。F组为单纯吸入异氟醚辅以静脉
为避免以上所述的不足，我们以Eger提出的吸人麻醉，F，组为单纯吸入七氟醚组辅以静脉麻醉。
麻醉药合用时的麻醉作用呈相加作用【l_1原理和挥麻醉方法：诱导：3组病人均为：咪达唑仑
发性麻醉药混合使用在临床可行I为依据。运用40g／kg，芬太尼4g／kg，异丙酚2mg／kg，维库
异氟醚混合七氟醚辅以静脉麻醉来观察长时间上溴胺0．1mg／kg。维持：F组：2％异氟醚，氧流量
腹部手术苏醒时问和并发症及血液动力学的影响。2L／min，呼气末浓度达1．51时(1．3MAc)时开始
资料与方法病例选择与分组：全身麻醉下手术，并维持此浓度，1．5h后停止异氟醚，转为
择期行上腹部手术患者90例，手术时间为3～4h。吸人七氟醚从1．2％(0．65％MAC)开始，每9rain
年龄18～60岁，ASAI～II级，肝肾功能无明显异增加0．1％直至2．2％(1．3MAC)为止。F2组：2％

收稿日期：2010-0