全程优质护理模式用于免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术患者中的效果评价.docx

全程优质护理模式用于免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术患者中的效果评价【摘要】目的探讨全程优质护理模式用于免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术患者的临床效果。方法60例行免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术患者随机分为观察组与对照组。对照组：采用免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术常规围手术期护理。观察组：在免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术常规围手术期常规护理的基础上实施全程优质护理模式。结果观察组SAS、SDS评分的改善情况优于对照组差异有显著性（P【关键词】全程优质护理模式；免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术；心理状态；生活质量阑尾炎是普外科常见病、多发病[1]而腹腔镜阑尾切除术是改疾病患者的常规术式[2]。本研究中笔者对免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术患者实施了全程优质护理模式并观察了该模式对免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术患者的临床效果。1资料与方法1.1一般资料2011年01月至2013年01月在本院行免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术患者60例应用随机数字表法将60例患者分为观察组与对照组。观察组30例其中男19例女11例年龄（50.9±5.8）岁；病型分布：急性单纯性阑尾炎30.00%（9/30）、急性化脓性阑尾炎53.33%（16/30）、坏疸性阑尾炎16.67%（5/30）。对照组30例其中男20例女10例年龄（51.7±6.3）岁；病型分布：急性单纯性阑尾炎26.67%（8/30）、急性化脓性阑尾炎56.67%（17/30）、坏疸性阑尾炎16.67%（5/30）。两组行免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术患者的性别比、病型发布及手术方式等相关因素比较差异无显著性（P>0.05）具有可比性。1.2方法两组均行免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术。①对照组：采用免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术常规围手术期护理。②观察组：在免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术常规围手术期常规护理的基础上实施全程优质护理模式：术前：根据免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术患者的病情制定一份护理计划使护理工作有计划、有目的、有步骤的进行并分阶段实施。术前对免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术患者进行有针对性的健康教育口头及书面讲解。术前进行有针对性的情感支持并根据免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术患者需求提供个性化的基础护理服务。术中：采用免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术常规专业护理措施。术后：术后坚持进行免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术患者的舒适护理包括心理舒适护理、体位的舒适护理、术后疼痛的舒适护理、饮食指导等。做好免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术患者早期下床的指导工作减少术后并发症的发生。针对免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术患者术后的不同特点纠正其不良生活方式必要时进行合理的心理干预。1.3观察指标采用Zung撰述的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定阑尾炎患者的心理状态[3]。生活质量[4]SF-36有36个条目8个维度包括总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康得分越高说明阑尾炎患者术后生活质量越好。1.4统计学处理本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理。组间比较采用t检验或χ2检验。以P2结果2.1两组阑尾炎患者的焦虑抑郁评分观察组阑尾炎患者的SAS、SDS评分的改善情况优于对照组差异有显著性（P2.2两组阑尾炎患者的生活质量术后两周时观察组阑尾炎患者总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量评分优于对照组差异均有显著性（P3讨论随着外科手术的发展越来越多的外科医生在保证手术安全的前提下追求微创、美容的手术理念[5]而免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术就是一种微创手术将腹腔镜与操作器械集中于单一的脐部切口可以达到减少创伤隐藏手术疤痕的目的[6]。徐飞鹏[7]等对25例阑尾炎患者采用免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术治疗结果表明手术成功率100.00%结论认为与传统开腹手术相比免气腹单孔腹腔镜技术上可行且相对安全且阑尾炎患者疼痛较轻疤痕得到较好隐藏。优质护理服务以患者为中心视患者为亲人紧紧围绕患者的需求提供优质、高效、满意、放心的医疗护理服务[8]。本研究结果也表明观察组腹腔镜阑尾切除术患者的SAS、SDS评分的改善情况优于对照组；观察组腹腔镜阑尾切除术患者术后两周时总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量评分明显优于对照组差异均有显著性。提示免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术患者应用全程优质护理模式能有效提高阑尾炎患者生活质量改善护患关系增加阑尾炎患者的满意度。参考文献[1]谢红伟潘峥.经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理.现代