腹腔镜单孔胆囊合并阑尾切除术患者的护理体会.docx

腹腔镜单孔胆囊合并阑尾切除术患者的护理体会摘要：目的：分析腹腔镜单孔胆囊合并阑尾切除患者的护理体会。方法：根据腹腔镜单孔胆囊合并阑尾切除患者的不同情况进行不同心理指导以及生理护理。结果：通过对10例进行腹腔镜单孔胆囊合并阑尾切除术患者护理发现提高了手术治疗效果。结论：针对不同患者进行针对性不同的护理有辅助效果加快康复速度。关键词：腹腔镜；胆囊合并阑尾切除术；临床护理【中图分类号】R657.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0426-01传统的切除手术在手术后常出现各种原因引起并发症由于腹腔镜技术的发展近几年临床上大力推广腹腔镜单孔手术现在腹腔镜手术可以适用于外科各领域对疾病的诊断和治疗都非常有效。腹腔镜单孔胆囊合并阑尾切除手术是一个创伤小、康复快、并发症少的手术但对腹腔镜单孔胆囊合并阑尾切除术的患者的护理不应该放松警惕虽然这种手术治疗方法有效但是如果不对患者手术前后进行针对性的护理也很可能造成手术失败以及效果降低。现将本院共10例患者腹腔镜单孔胆囊合并阑尾切除手术的护理体会整理报告如下：1资料与方法1.1一般资料：随机选取本院10例进行腹腔镜单孔胆囊合并阑尾切除术的患者男5例女5例年龄为34～59岁平均年龄为45.6岁进过B超诊断均确诊为胆囊结石合并阑尾炎均择期进行手术。1.2手术治疗：患者全身麻醉从脐部穿入气腹针并灌注二氧化碳气体约2～5L达到一定压力后形成气腹然后在腹壁打一个穿刺孔为1～2cm的小切口然后根据腹腔镜所显示的图像操作小心仔细地取出胆囊合并阑尾。手术历时半小时到一个半小时。1.3治疗结果：10例患者成功进行腹腔镜单孔胆囊合并阑尾切除术手术后无明显的并发症手术后均在一个星期内痊愈出院。2护理方法2.1住院环境：营造一个干净明亮的室内环境病房设置可供患者休闲娱乐的电视机可随时呼叫护士的紧急按钮有良好的通风装置不会给患者造成压抑、烦躁的情绪。患者入院后医护人员应以热情的态度、亲切的语言接待患者向患者以及家属详细介绍医院各种设施其主管医护人员每天进行治疗的流程全面掌握患者的病情合理适当的安抚患者消除患者对医院的恐惧感增加护患之间的信任度。2.2接受手术流程：大多数患者对于腹腔镜单孔胆囊合并阑尾切除手术不了解心里会产生担忧为了消除患者的担忧情绪医护人员应该耐心全面的向患者讲解、介绍腹腔镜手术的流程并且告知腹腔镜手术的有点也可以例举历年手术成功的病例。同时与患者家属进行良好的交流让患者家属对医院进行的治疗方法充满信心感染患者能够轻松、乐观地接受腹腔镜单孔胆囊合并阑尾切除手术。2.3术前指导：对于将要进行手术的患者医护人员应提早一天向患者进行宣教让患者了解知道手术前应做的准备工作以及注意事项减少患者对手术的恐惧。指导进行患者放松练习减少患者对手术的紧张感。手术当天尽量多与患者交流采用温柔亲切的语气谈及与手术病情无关的话题分散患者的注意力给予患者精神上的支持与鼓励[1]。2.4术后指导：腹腔镜单孔胆囊合并阑尾切除手术是一种新型手术治疗方式手术患者会因为一点微小不适而担忧自己的身体情况医护人员应该在术后耐心地向患者讲解手术后出现这些微小不适是正常的给予患者讲解基础的医疗知识与健康常识稳定患者情绪指导患者以乐观向上的心态面对自己的治疗过程。2.5后期护理：腹腔镜单孔胆囊合并阑尾切除手术的创伤小、康复快留院观察时间短一般患者住院时间都不超过一周。患者出院时医护人员应该详细嘱咐患者出院后的注意事项如伤口的处理、饮食的搭配、避免过早从事体力劳动等并定期电话随访或者家访患者及时了解患者恢复情况如有不适应及时就医[2]。3术前准备手术前应清洁术区皮肤（特别死脐部周围皮肤）备皮。手术前嘱咐患者少食用牛奶、豆制品、糖类可减少肠胀气。手术前一日21点禁止进食可减少脏器鼓胀减少手术时对腹内脏器的损伤。术前对患者进行常规检查对于伴有高血压、冠心病等患者要特别注意。对于术前失眠的患者可用少量镇静药以保持良好的精神状态进行手术。4术后护理腹腔镜单孔胆囊合并阑尾切除手术后并发症机率低但是也可能出现皮下气肿、内脏器官损伤、腹膜后大血管损伤、孔疝等并发症所以手术后应对患者进行严密的检查观察患者生命体征、伤口情况如有异常立即通知医生及时处理。手术后无不适感6h后可进水术后第一日清晨可进流食适当的下床活动。5结果本院10例进行腹腔镜单孔胆囊合并阑尾切除手术的患者均在3～6d内康复出院患者对护理感受较好医护人员对这类患者的护理较熟练。6讨论根据对10例进行腹腔镜单孔胆囊合并阑尾切除手术的患者护理可知