【精编医学资料】呼吸衰竭-浙江大学.pptx
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【精编医学资料】呼吸衰竭-浙江大学.pptx
慢性呼吸衰竭一.呼吸衰竭的定义定义分类慢性呼吸衰竭病因1、气道阻塞性病变2.肺组织病3.血管疾病4.胸壁及胸膜疾病5.神经肌肉系统疾病:慢性呼吸衰竭发病机制一.通气缺乏:肺通气缺乏引起PAO2降低和PACO2升高通气缺乏18通气缺乏肺气肿肺大泡3、通气/血流比例失调〔ventilation-perfusionmismatch〕肺A-V分流病理性动静脉分流弥散功能弥散功能障碍弥散障碍氧耗量的增加:肺泡氧分压不断下降导致混合静脉血氧分压下降缺氧难
最新精编医学专题—呼吸衰竭-浙江大学.ppt
慢性(mànxìng)呼吸衰竭一.呼吸衰竭的定义(dìngyì)定义(dìngyì)分类(fēnlèi)慢性(mànxìng)呼吸衰竭病因(bìngyīn)1、气道阻塞性病变(bìngbiàn)2.肺组织(zǔzhī)病3.血管(xuèguǎn)疾病4.胸壁及胸膜(xiōngmó)疾病5.神经(shénjīng)肌肉系统疾病:慢性(mànxìng)呼吸衰竭发病(fābìng)机制一.通气不足:肺通气不足引起(yǐnqǐ)PAO2降低和
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呼吸衰竭讲授目的和要求重点:讲授主要内容1.各种原因引起的肺通气和〔或〕换气功能严重障碍以致于不能进行有效的气体交换导致缺氧伴〔或不伴〕二氧化碳潴留从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征;2.客观指标:海平面大气压下、静息状态、呼吸空气的条件下PaO2<60mmHg或伴有PaCO2>50mmHg;3.排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧因素.〔一〕气道阻塞性疾病气管支气管痉挛、炎症、肿瘤、异物通气缺乏、气体分布不均匀PaO2↓PaCO2↑〔二〕肺组织病变
【精编医学资料】呼吸衰竭.pptx
呼吸衰竭一、概念诊断呼衰的血气标准:呼衰主要病理生理改变-----------缺O2和CO2潴留发生机制:1肺泡通气缺乏2通气/血流〔V/Q)比例失调3弥散障碍4肺内动-静脉解剖分流增加5氧耗量增加肺泡O2CO2分压在肺组织要维持正常O2、CO2交换肺泡通气和血流灌注比例〔V/Q)必须协调正常肺泡通气4升/min心排血量5升/min保持V/Q=0.8肺可获得最大换气效率!!V/Q失调主要影响O2、而无CO2原因1.A-V氧分压差〔59mmH
最新精编医学专题—慢性呼吸衰竭-浙江大学.ppt
慢性(mànxìng)呼吸衰竭.定义(dìngyì)病因1.气道阻塞性病变(bìngbiàn)(WitekTJ.Anticholinergicbronchodilators.RespirCareClinNorthAm1999;5(4):521-536.)胸片2.肺组织(zǔzhī)病3.血管(xuèguǎn)疾病4.胸壁及胸膜(xiōngmó)疾病5.神经(shénjīng)肌肉系统疾病发病(fābìng)机制发病(fābìng)机制肺通气(t