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呼吸系统疾病病人的护理第一节概述课堂目标呼吸系统组成呼吸系统功能呼吸系统疾病的病因常见病症一.咳嗽与咳痰护理评估护理评估护理评估护理评估护理评估护理评估护理评估护理诊断护理措施护理措施护理措施护理措施2.胸部叩击适用于长期卧床久病无力咳嗽者。禁用于未经引流的气胸肋骨骨折咯血低血压及肺水肿等病人。方法:病人取侧卧位护士将手的五指并拢、向掌心微弯呈空心掌状自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击病人胸壁震动气道每一肺叶叩击1至3分钟每分钟120至180次同时鼓励病人咳嗽。时间:叩击5-15min餐后2h至餐前30min进行3.湿化气道适用于痰液黏稠难以咳出者。超声雾化吸入蒸汽吸入法控制湿化温度:35-37°c控制湿化时间:10-20min4.体位引流适用于痰量多呼吸功能尚好者如支扩肺脓肿。禁用于呼吸衰竭呼吸困难明显和发绀者有大咯血严重心血管疾病年老体弱不能耐受者。5.机械排痰适用于痰液黏稠而无力咳出意识不清或排痰困难者。以上方法无效时选择此方法。二.咯血病因〔一〕健康史?病人有无肺结核、支气管扩张、支气管肺癌及肺炎等病史。〔呼吸系统疾病〕?有无风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、肺梗死、急性肺水肿等病史。〔循环系统疾病〕?有无血小板减少性紫癜、急性白血病、流行性出血热及系统性红斑狼疮等疾病病史。(血液病、传染病及风湿病〕在我国肺结核是引起咯血的最常见原因。2、伴随病症伴发热、脓痰:肺结核、肺炎、肺脓肿及支扩等。伴呼吸困难、胸痛:肺炎、肺结核、肺癌、肺梗死及二狭等。伴皮肤黏膜出血:钩体病、流行性出血热及血液病等。伴杵状指:支扩、肺脓肿及肺癌等。3、窒息表现:咯血最危险并发症。当病人出现情绪紧张面目灰暗胸闷及咯血不畅等往往为窒息先兆;假设出现表情恐怖张口瞪目双手乱抓大汗淋漓唇指发绀意识丧失提示窒息发生。〔三〕心理-社会状况病人初次咯血可出现紧张恐慌情绪;大咯血或并发窒息时病人及家属极度恐惧。〔四〕辅助检查明确咯血的病因需做X线、CT、ECG检查;血常规检查可了解有无贫血。恐惧与突然咯血或咯血反复发作有关有窒息的危险与大咯血引起气道阻塞有关有窒息危险的护理窒息的预防胸痛是由于胸内脏器或胸壁组织病变引起的胸部疼痛。主要由胸部疾病所致少数由其他疾病引起。护理评估护理评估护理评估护理评估带状疱疹四.肺源性呼吸困难肺源性呼吸困难护理评估护理评估吸气性呼吸困难〔三凹征〕【护理评估】护理评估1.环境与体位病房环境安静舒适、空气新鲜、温湿度适宜防止刺激性气体或放置花草、羽毛等易引起过敏的物质。重症病人置于重症监护病房。协助病人采取身体前倾坐位抬高床头或半卧位有利于病人的呼吸。面罩鼻导管或鼻塞活动无耐力护理措施ThankYou!内容总结