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呼吸系统内容要点呼吸系统的结构功能呼吸系统的护理评估呼吸系统常见病症护理呼吸系统常见病症护理胸痛概念发病机制1.胸壁疾病:带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折等。2.呼吸系统疾病:胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌等3.循环系统疾病:心绞痛、急性心梗、心肌炎、心包炎、肺梗死等4.纵隔疾病:纵隔炎、肿瘤、脓肿等5.其他疾病:食管炎、食管癌、膈下脓肿、肝脓肿等(一)胸痛的特点1.发病年龄:青壮年常见于结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风心病中老年:常见于心绞痛、心肌梗死和肺癌。胸壁疾病:部位固定、局部有压痛带状疱疹:成簇的水泡沿一侧肋间神经分布剧痛心绞痛及心梗:位于胸骨后、心前区或剑突下疼痛常放射至左肩、左臂内侧典型者达无名指和小指;自发性气胸、胸膜炎:位于患侧腋下部带状疱疹:刀割样痛或灼痛剧烈难忍;食管炎:烧灼痛;心绞痛:绞榨样伴窒息感心肌梗死疼痛更为剧烈伴濒死感;干性胸膜炎:锋利剌痛或撕裂痛;肺癌和纵隔肿瘤为闷痛;心神经症:跳痛或频频刺痛。阵发性:平滑肌痉挛或血管狭窄缺血;如心绞痛持续性:炎症、肿瘤、栓塞或梗死;持续时间短如心肌梗死劳累、体力活动、精神紧张深呼吸和咳嗽制酸剂可使其减轻反流性食管炎的胸骨后灼痛(二〕伴随病症交感神经兴奋性增高表现:面色苍白、出汗、紧张不安等剧烈持久的胸痛:甚至出现休克的表现病人常有恐惧和濒死感如心肌梗死血常规痰液、胸腔积液影响学检查、纤维支气管检查循环系统检查心电图心肌酶等护理目标:胸痛程度减轻或消失、情绪稳定呼吸末用15厘米宽胶布固定患侧〔胶布长度超过正中线〕冷热湿敷、肋间神经封闭疗法必要时可按医嘱使用镇痛剂和镇静剂。注意观察疼痛的部位、性质、程度、时间加重/缓解的因素观察生命体征、咳嗽、呼吸困难、心悸止痛剂可出现药物依赖性如吗啡、可待因等。指导家属多和病人沟通、解除病人的紧张情绪和焦虑。注意观察药物的副作用不要滥用药物防止产生药物的依赖性和成瘾性。第四十二页共四十三页。内容总结