最新精编医学专题—呼吸系统概述概述.ppt

第二章呼吸系统疾病病人的护理(hùlǐ)第一节概述第一节概述一、咳嗽(késòu)与咳痰【护理(hùlǐ)评估】【护理(hùlǐ)评估】【护理(hùlǐ)评估】【护理(hùlǐ)评估】【护理(hùlǐ)评估】【护理(hùlǐ)评估】【护理(hùlǐ)评估】【护理(hùlǐ)诊断】【护理(hùlǐ)措施】【护理(hùlǐ)措施】【护理(hùlǐ)措施】方法【护理(hùlǐ)措施】【护理(hùlǐ)措施】3．促进排痰的护理（5）机械(jīxiè)排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出意识不清或排痰困难者可用吸痰器吸痰。要求：时间<15ｓ/次间隔>3min加强吸氧无菌观念【护理(hùlǐ)措施】【护理(hùlǐ)措施】【护理(hùlǐ)评价】1、关于咳痰量下列说法不正确的是……………（）A、痰量增减可反映病情的变化B、痰量多提示病情严重C、痰量骤减提示病情一定(yīdìng)得到控制D、痰量骤减而体温升高应考虑排痰不畅E、治疗后痰量明显减少表明感染得到控制2、病人出现下列哪种情况时常提示厌氧菌感染…（）A、咳大量脓痰B、咳出的痰液带有恶臭味C、痰中带血D、有持续的湿罗音E、咳嗽伴有高热3、呼吸系统最常见的致病因素是…………………（）A、感染B、理化因素C、过敏因素D、变态反应E、全身性疾病4、促进排痰的护理(hùlǐ)措施中下列哪项不妥………（）A、限制水分的摄入以免痰液生成过多B、有大量脓痰而排出不畅时可行体位引流C、翻身拍背D、湿化疗法E、对痰多无力咳嗽者可采取导管插入吸痰5、对于痰液过多且无力咳嗽的病人为防止窒息护士在翻身前应首先………………………………（）A、给病人吸氧B、给病人吸痰C、慢慢移动病人D、给病人雾化吸入E、指导病人有效咳嗽患者男性68岁既往有慢性支气管炎病史10年近日因咳嗽咳黄色脓痰且不易咳出就诊体温36.7度胸部听诊可闻及湿罗音。1、护士对该病人(bìngrén)应采取的护理措施不包括A、指导病人有效咳嗽B、咳嗽时可配合胸部叩击C、进行体位引流D、用超声雾化吸入湿化气道E、督促病人每天饮水1500ml以上2、病人咳嗽时护士应予以纠正的是……………（）A、病人取坐位两腿上置一枕顶住腹部B、咳嗽前先深呼吸几次C、排痰后用清水充分漱口D、病人为省力每次连续轻咳数次E、连续咳嗽数次使痰到咽部附近再用力咳出A、急性刺激性干咳B、长期晨间咳嗽C、带金属(jīnshǔ)音的咳嗽D、犬吠样咳嗽E、咳嗽伴声音嘶哑1、支气管肺癌……………………………………（）2、慢性支气管炎……………………………………（）3、喉癌………………………………………………（）A、白色粘液痰B、脓臭痰C、铁锈色痰D、大量脓痰E、粉红色泡沫样痰1、急性肺水肿………………………………………（）2、支气管扩张………………………………………（）3、大叶性肺炎………………………………………（）4、慢性支气管炎……………………………………（）二、咯血(kǎxiě)【护理(hùlǐ)评估】【护理(hùlǐ)评估】【护理(hùlǐ)评估】【护理(hùlǐ)评估】【护理(hùlǐ)评估】【护理(hùlǐ)评估】【护理(hùlǐ)诊断】【护理(hùlǐ)目标】【护理(hùlǐ)措施】【护理(hùlǐ)措施】【护理(hùlǐ)措施】【护理(hùlǐ)措施】【护理(hùlǐ)措施】【护理(hùlǐ)评价】王女士35岁咳嗽一周近两天咯血数次。每次咯血量不等最多达300ml体检左侧肺上部呼吸音减弱病人精神紧张1、该病人目前最主要的护理诊断是………………（）A、气体交换受损B、有感染的危险C、潜在并发症：窒息D、清理呼吸道无效E、有体液不足的危险2、入院后第二天该病人突然出现咯血不畅表情恐怖张口瞠目两手乱抓。大汗淋漓护士应首先考虑病人出现………………………………………（）A.休克B.左心衰竭C.支气管哮喘D.窒息E.呼吸衰竭3、这时护士应首先采取的措施是…………………（）A、立即通知医师B、判断病人昏迷程度C、给予高流量吸氧D、开放静脉(jìngmài)通路E、立即取头高足低45度俯卧位面部偏向一侧轻拍背部三、胸痛(xiōnɡtònɡ)【护理(hùlǐ)评估】【护理(hùlǐ)评估】【护理(hùlǐ)评估】【护理(hùlǐ)评估】【护