【精编医学资料】创伤病人的液体复苏.pptx
Th****84
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【精编医学资料】创伤病人的液体复苏.pptx
创伤病人的液体复苏引言现代创伤病人的特点1.创伤病人液体复苏的“共识”2.创伤病人液体复苏的“争议”2.1早期复苏不少人认为出血性创伤病人的住院前静脉置管及大量输液可延误病人的转运及手术;立即液体复苏因破坏已部分形成的血栓、增加血压、稀释凝血因子而继发性出血、使HCT进一步下降加重组织缺氧、酸中毒和水肿。Matlox等提出了延迟复苏的概念即对创伤失血性休克特别是有活动性出血的休克患者不主张快速给予大量的液体进行即刻复苏而主张在到达手术室彻底止血前应给予少量的平衡盐液维持机体基本需要在手术彻底处理后再进行大
【精编医学资料】创伤与液体复苏.pptx
急诊科(TraumaticShock)第十二页共五十三页。血制品需求量不断上升捐血量处于平台或正在减少血制品带来的风险也在激增必须有协商一致的成分输血标准●急诊抢救时的输血指征:失血量大于全血容量30%●单纯扩容严禁使用血浆制品——“卫生部输血指南”血红蛋白>100g/L可以不输血红蛋白<70g/L应考虑输血红蛋白70~100g/L之间根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定减少血液传播性疾病防止输
【精编医学资料】创伤救治与液体复苏.pptx
创伤救治与液体复苏创伤的流行病学创伤的死亡前言回忆历史回忆历史救治模式的转变严重创伤--需要损害控制!创伤的“死亡三角-Triad〞严重创伤的酸中毒酸中毒对心血管功能的影响酸中毒对凝血功能影响酸中毒对呼吸功能影响纠正酸中毒的策略低体温是把“双刃剑〞导致低体温的因素体温下降特点低体温防治策略低体温防治策略损害控制外科手术凝血功能障碍凝血功能障碍早期预警防治策略建议Endpoints液体复苏液体复苏液体复苏〔欧洲2007指南〕液体复苏〔欧洲2007指南〕指南推荐:指南推荐:指南推荐:指南推荐:指南推荐
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