【精编医学资料】儿童合理用药.pptx

儿童合理用药健康教育核心信息儿童的器官组织结构和生理功能都处于不断生长发育的过程中从解剖结构到生化机能都经历着一系列迅速和连续的变化并随着年龄的增长趋向成熟因此大多数药物的体内过程和不良反响与成人有显著差异就是在不同年龄组儿童中也有不同程度的差异。诊断明确性药物有效性药物平安性用药依从性药量和疗程的科学性用药简便性不影响生长发育个体用药治疗之前应尽可能明确诊断只有明确诊断才能对症下药才能保证药物选择的准确性这是合理治疗的前提。原那么二当诊断明确后应选择针对病因或改善主要病症、阻滞主要致病损害过程的有效药物并计算出用药剂量、选择给药途径、给药方法和疗程确保到达最佳答案治疗效果。儿童用药除了要求疗效好、见效快外更重要的还应确保药物的平安性。相对成人而言儿童用药在这方面要求非常高应慎重用药。在临床上虽然有很多药物疗效很好但其毒副作用较大或者对儿童有特殊的毒副作用如喹诺酮类药物是疗效很好的抗菌药因其可能导致小儿骨关节损害故不能使用。用药的依从性是指患儿对药物的接受程度这对小儿非常重要。在临床治疗过程中小儿很难自觉主动克服用药过程中给身体带来的不适〔异常口感或疼痛等〕往往拒绝治疗强烈对抗易造成意外伤害和心理创伤因此提高小儿用药的依从性至关重要。对于口服药尽可能选择不同年龄段小儿的剂型。婴儿多项选择用颗粒剂、口服液等还要特别注意选择适合小儿口味、颜色及半衰期较长的药物减少用药的次数。对于年长儿多做诱导工作尽可能让其主动接受治疗到达提高依从性的目的。用药剂量是建立在科学研究和大量临床试验的根底上确定的兼顾了有效性和平安性不能随意加量或减少。用药疗程的长短主要是根据药物本身的特点、疾病的轻重急慢情况综合考虑的结果。假设剂量小、疗程短那么达不到预期疗效易复发；假设剂量大、疗程过长可能给孩子带来更多副作用和生理机能的损害。所以用药的剂量、用法和疗程必须依照科学规律。因为孩子用药的依从性差很多药物又有明显的毒副作用对于儿童来说用药的种类不宜太多在选择针对病因和主要病症用药的同时尽量减少用药的种类。可用可不用的药物尽量不用。小儿处在生长发育过程中所有的治疗药要尽量防止选择对儿童生长发育有不良影响的药物这是儿科用药的一个重要原那么。因此有很多药在成人用得很好但在儿童不能使用。药品说明书的用法〔量〕是基于绝大多人群的平安有效性指定的而每个人都是独特的个体同一个药品在不同的个体使用时吸收率或生物利用度是不同的所以医生可能根据个体差异推荐个体化的治疗方案。〔一〕处方药是必须凭执业医师处方才可调配、购置和使用的药品。目前大局部药品都属于处方药如所有的注射剂、抗菌药物、毒麻药品等。〔二〕非处方药是指不需要凭执业医师处方即可自行判断、购置和使用。这些药物在临床应用时间较长药效明确不良反响较少。〔三〕非处方药根据其平安性又分为甲类和乙类两种。1.甲类非处方药包装盒上“OTC〞标志的底色为红色只能在具有?药品经营许可证?并配有执业药师或药师以上药学专业人员的社会药店、医疗机构药房购置。2.乙类非处方药包装盒上“OTC〞标志的底色为绿色除社会药店和医疗机构药房外还可以在经过批准的普通商业企业零售。〔四〕儿童使用非处方药也不一定绝对平安。儿童非处方药使用不当可能会出现不良反响。因此建议家长给儿童使用非处方药时应在医生或药师指导下服用。〔一〕儿童专用药在配方、规格、形状、颜色、口味等方面均适合儿童应用针对儿童不同年龄阶段及药物的性质尽可能选择适合儿童使用的滴剂、混悬剂、咀嚼片、泡腾片等提高儿童用药的依从性。〔二〕很多成人规格的药品给儿童用药时再分成假设干份分药时不但会造成药品污染也不能准确地保证药量尤其是一些缓释剂和肠溶制剂分开后会影响药物的效果。有些针剂使用少量剩余的只能扔掉造成了药物的浪费同时也增加了家长的负担。所以在选择儿童用药时尽量选择适合儿童应用的剂量规格。〔一〕药品说明书是由国家食品药品监督管理总局核准指导医生和患者选择、使用药品的重要参考也是保障用药平安的重要依据是具有医学和法律意义的文书。〔二〕药品说明书主要包括警示语、药品名称、适应证、用法用量、禁忌、本卷须知、不良反响、药物相互作用和保存条件等这些与患者用药有关的内容在用药前都应该认真阅读。否那么就会给平安用药带来隐患。对其中不明白的内容应该及时咨询药师或医师。〔三〕药品的有效期是指药品在规定的储藏条件下能保持其质量的期限。家长在给孩子用药之前必须查看有效期同时也要注意药品有无颜色、气味、发霉、浑浊等异常现象这是保证用药平安、有效的重要条件切不可无视。在其特定的贮藏条件、在规定的期限内使用才能保证药品有效性和平安性两者不可无视。释义例如：儿