【精编医学资料】儿科循环.pptx

造成婴幼儿易患呼吸道感染的原因是〔〕。A．血清中IgA缺乏B．分泌型IgA缺乏C．血清中IgG缺乏D．血清中IgM缺乏E．细胞免疫功能低下支气管肺炎患儿宜采取的体位是〔〕。A．头侧平卧位B．去枕平卧位C．左侧卧位D．右侧卧位E．头高位或半卧位患儿2岁。因肺炎入院经治疗后病症好转又突然高热呼吸困难右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了〔〕。A．急性心力衰竭B．呼吸衰竭C．中毒性脑病D．中毒性心肌炎E．脓胸某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀肠鸣音消失是由于A．消化功能紊乱B．低钠血症C．中毒性肠麻痹D．低钾血症E．中毒性脑病患儿9个月支气管肺炎晚上突然烦躁不安喘憋加重。呼吸55次/min心率175次/min心音低钝两肺细湿啰音增多肝脏比前增大6cm患儿可能发生了A．急性心力衰竭B．脓胸C．脓气胸D．肺大泡E．肺不张患儿11个月以发热、咳嗽、气促来我院就诊体检发现：T:39．5℃P:145次/分R:54次/分口周发绀两肺有细湿啰音该患儿诊断为肺炎。1．应对该患儿立即采取的护理措施是A．调节病室的温、湿度B．取舒适的平卧位C．进行雾化吸入D．进行物理降温E．翻身、拍背、吸痰2．该患儿入院时对其家长的健康指导特别重要的是A．介绍肺炎的病因B．指导合理喂养C．说明保持患儿安静的重要性D．示范帮助患儿翻身的操作E．讲解肺炎的预防3．该患儿住院期间护士应重点观察患儿以下哪些A．睡眠状况B．进食多少C．大小便次数D．咳嗽频率及轻重E．脉搏、呼吸的改变循环系统疾病患儿的护理主要内容教学大纲小儿循环系统解剖生理特点第十四页共一百二十页。房间隔发育形成图心隔的发育胚胎2周出现原始心脏4周具循环作用8周四腔心形成胎儿血液循环2、胎儿血液循环的特点2、胎儿血液循环的特点第二十五页共一百二十页。①脐带结扎；呼吸建立肺循环压力下降②卵圆孔关闭：5～7月③动脉导管关闭：3月、1年1)心脏大小和位置：横位斜位2)心率：较快3)血压：2岁后可采用的公式收缩压=年龄×2+80(mmHg)舒张压为其2/3。下肢比上肢高约20mmHg。各年龄小儿呼吸、脉搏频率〔次/分〕第二节先天性心脏病一、概述【病因和预防】根据心脏左右两侧及大血管有无分流和临床上有无青紫分为三类：1)左向右分流型〔潜伏青紫型〕：室缺、房缺、A导管未闭2)右向左分流型〔青紫型〕：法四3)无分流型〔无青紫型〕：肺A狭窄、主A缩窄二、临床常见的几型先天性心脏病室间隔缺损根据缺损分类【病理生理】小型缺损：无明显病症。多于体检时发现杂音为胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂音肺动脉第二音正常或稍增强。(1)病症：在新生儿期或婴儿期即可出现病症。1)乏力、气促：2)反复呼吸道感染：3)声音嘶哑：4)青紫：见于屏气、剧烈哭闹或病理情况时〔右向左分流时〕。(2)体征1)体格发育缓慢：见于缺损大、分流量严重者。营养状况落后于同龄儿。２〕心脏检查望诊：心前区隆起心尖搏动弥散触诊：抬举感收缩期震颤叩诊：心界增大听诊：胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级粗糙全收缩期杂音Ｐ２亢进并发症【实验室检查】第四十二页共一百二十页。【治疗原那么】房间隔缺损〔atrialseptaldefectASD〕【概述】【病理生理】【临床表现】心脏检查体形瘦长望诊：心前区隆起心尖搏动弥散触诊：抬举感叩诊：心界增大听诊：胸骨左缘第２、3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音；Ｐ２亢进固定分裂【辅助检查】第五十页共一百二十页。【治疗原那么】动脉导管未闭类型【临床表现】差异性紫绀:体征支气管肺炎亚急性细菌性心内膜炎分流量大者早期并发充血性心力衰竭。【辅助检查】【治疗原那么】法洛四联症(TOF)【病理生理】【临床表现】体征并发症【实验室检查】第七十一页共一百二十页。肺动脉狭窄pulmonarystenosis【病理生理】【临床表现】【辅助检查】【治疗要点】先天性心脏病的护理【护理评估】【护理诊断】【护理目标及护理评价】【护理措施】4．注意观察病情防止并发症发生：(1)注意观察法洛四患儿的缺氧发作一旦发生应将小儿置于膝胸卧位给予吸氧并与医生合作给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。