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一、心腔大小和位置一、心腔大小和位置二、房、室增长速度四、心率五、血压第二节先天性心脏病CongenitalHeartDisease目的要求▲掌握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的血液动力学临床表现及常见并发症的诊断▲了解胎儿血液循环及生后血液动力学的改变▲熟悉先天性心脏病的病因及分类▲熟悉上述几种常见先心病的治疗原那么一、概述二、胚胎时期的心脏发育房间隔的形成第十二页共九十六页。三、胎儿血液循环及出生后的改变正常胎儿血液循环特点(归纳)四、先天性心脏病病因六、常见的几种先天性心脏病〔一〕室间隔缺损室间隔缺损血流示意后面观病理生理临床表现大型缺损第二十八页共九十六页。第二十九页共九十六页。X线检查心电图超声心动图第三十三页共九十六页。第三十四页共九十六页。心导管检查并发症(二)房间隔缺损房间隔缺损血流示意图临床表现体征X线检查心电图超声心动图第四十五页共九十六页。心导管检查并发症(三)动脉导管未闭动脉导管未闭血流示意图病理生理临床表现第五十三页共九十六页。超声心动图第五十七页共九十六页。心导管检查并发症〔四〕法洛四联症法洛四联症血流示意图临床表现第六十四页共九十六页。体征X线检查第六十八页共九十六页。心电图检查超声心动图第七十一页共九十六页。心导管检查第七十三页共九十六页。并发症七、常见先天性心脏病的鉴别诊断〔请见表〕八、先天性心脏病的治疗原那么〔二〕手术治疗(三)介入治疗第八十页共九十六页。第八十一页共九十六页。第八十二页共九十六页。球囊导管球囊导管thankyou~!!!第三节病毒性心肌炎1.掌握病毒性心肌炎的诊断标准2.了解病毒性心肌炎的病因和发病机制3.熟悉病毒性心肌炎的辅助检查和治疗原那么一、病因和发病机制二、临床表现三、辅助检查四、诊断要点五、治疗原那么常见病毒↙↘直接损害触发免疫反响↓↓作用与相关受体激活细胞、体液免役反响↓↓在心肌细胞内复制产生AHA、HIL-I、TNF等↓↓损害心肌细胞产生细胞粘附因子↓↓变性、坏死、溶解损害心肌组织粘附、浸润、攻击↘↙病毒性心肌炎形成二、临床表现二、临床表现三、辅助检查四、诊断要点2.病原学诊断依据确诊指标:自心内膜、心肌、心包〔活检〕或心包穿刺液检查发现以下之一:⑴别离到病毒⑵用病毒核酸探针查到病毒核酸⑶特异性病毒抗体阳性五、治疗原那么内容总结