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【精编医学资料】健康评估健康史评估.pptx
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第二章健康史评估第二章健康史评估第一节健康史评估方法与本卷须知交谈是健康史采集的主要方法。交谈的方式有：正式交谈：指预先通知被评估者进行有目的、有层次、有顺序的交谈。谈话对象：病人、家属或病史知情者。谈话阶段：准备阶段、交谈阶段、结束阶段。非正式交谈：评估者在护理工作中和病人随意交谈谈话内容不受限制让病人自由表达可了解病人多种信息从中选择有价值的资料记录。交谈的技巧健康史评估本卷须知第二节健康史内容一般资料主诉现病史
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案例分析四区分法通过脐分别做一水平线和一垂直线两线相交后将腹局部为：右上腹部、右下腹部、左上腹部和左下腹部四区右上腹部：肝胆囊/幽门/十二指肠胰头/右肾上腺右肾/结肠肝曲局部横结肠小肠/腹主动脉/大网膜左上腹部：肝左叶/脾胃/胰体胰尾/左肾上腺左肾/结肠脾曲局部横结肠小肠/腹主动脉/大网膜右下腹部:盲肠阑尾/局部升结肠小肠/右输尿管胀大的膀胱/淋巴结/女性右侧卵巢和输卵管增大的子宫/男性右侧精索左下腹部：乙状结肠/局部降结肠小肠/左输尿管胀大的膀胱/淋巴结/女性左侧卵巢和输卵管增
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健康评估第一章绪论一、健康评估概述健康评估是研究个体、家庭或社会对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能、基本方法和临床思维的一门学科。二、健康评估学习的重要意义健康评估目的是为了个体或群体的健康状况做出判断提出护理诊断使之维护健康和保有健康。健康评估是护理程序的首要环节无论对护理对象还是护理工作者都十分重要。正确恰当的护理诊断来源于全面系统的健康评估。三、健康评估的基本内容（一）健康评估的方法包括观察、会谈、体格检查、查阅记录等会谈与护理体检是收集健康资料最常用和最基本的
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健康评估之腹部评估〔Nursingexaminationwithabdominal〕腹部评估腹部评估必须熟悉腹部脏器的部位及其体表投影。为准确描述和记录脏器及其病变的位置需要借助某些体表标志及对腹部进行适当分区。常用的分区有四分法和九分法。肋弓下缘costalargin四分法各区所包含主要脏器？九区分法由两条水平线和两条垂直线将腹局部九区呈“井〞字形。检查方法及本卷须知：病人：仰卧位、充分暴露全腹评估者：站右侧、自上而下视诊。光线充足。正常人：前腹壁与肋缘至耻骨联合处同一水平面病理状态：
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健康评估〔第3版〕1.掌握健康史的内容、问诊的方法与技巧2.能正确运用问诊的方法与技巧与病人进行有效沟通和交流并采集到准确的健康史3.具有尊重病人、保护病人的意识具有良好的敬业精神和伦理道德行为具有与病人及家属进行有效沟通的能力健康史是生活中对病人心理和躯体健康产生影响的相关事件是建立初步护理诊断的根底之一也是护理诊断过程的第一步健康史的根本要素包括1.无法被护士观察到的感觉2.过去被病人观察到的而无法被护士确认的一些异常改变3.不容易核实的以往事件〔如过去的诊断或治疗等〕4.病人的家族健康史和社会经济
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