【精编医学资料】健康评估-腹部评估.pptx

案例分析四区分法通过脐分别做一水平线和一垂直线两线相交后将腹局部为：右上腹部、右下腹部、左上腹部和左下腹部四区右上腹部：肝胆囊/幽门/十二指肠胰头/右肾上腺右肾/结肠肝曲局部横结肠小肠/腹主动脉/大网膜左上腹部：肝左叶/脾胃/胰体胰尾/左肾上腺左肾/结肠脾曲局部横结肠小肠/腹主动脉/大网膜右下腹部:盲肠阑尾/局部升结肠小肠/右输尿管胀大的膀胱/淋巴结/女性右侧卵巢和输卵管增大的子宫/男性右侧精索左下腹部：乙状结肠/局部降结肠小肠/左输尿管胀大的膀胱/淋巴结/女性左侧卵巢和输卵管增大的子宫/男性左侧精索九区分法用两条水平线和两条垂直线将腹局部为“井〞字形形成九个区。即：左右季肋部、左右腰部、左右髂部、上腹部、中腹部及下腹部。右上腹部(右季肋区)：肝右叶胆囊结肠右曲右肾右肾上腺右侧腹部(右腰部)：升结肠空肠右肾右下腹部(右髂区)：盲肠阑尾回肠末端淋巴结女性右侧卵巢和输卵管男性右侧精索左上腹部(左季肋区)：脾胃结肠脾曲胰尾左肾左肾上腺左侧腹部(左腰部)：降结肠空肠回肠左肾左下腹部(左髂区)：乙状结肠淋巴结女性左侧卵巢和输卵管男性左侧精索上腹部：胃肝左叶十二指肠胰头胰体横结肠腹主动脉大网膜中腹部：十二指肠空肠回肠下垂的胃或横结肠肠系膜及淋巴管输尿管腹主动脉大网膜下腹部：回肠乙状结肠输尿管胀大的膀胱女性增大的子宫腹部外形视诊视诊蛙腹腹壁静脉正常人腹壁一般见不到静脉只有肤色白皙和较瘦者可隐约见到腹壁静脉当门静脉、上腔静脉或下腔静脉回流受阻致腹壁静脉显著扩张或迂曲称为腹壁静脉曲张第十九页共五十一页。评估血流方向怎么评估？判断静脉曲张的来源：1.门静脉高压：脐为中心向四周放射〔水母头〕2.下腔静脉阻塞：由下而上3.上腔静脉阻塞：由上而下胃肠型与蠕动波正常人除极度消瘦及腹壁菲薄的老年人外一般看不到胃肠的轮廓和蠕动波形当胃肠道梗阻时可在腹部见到明显的胃型或肠型并伴有蠕动波触诊触诊腹壁紧张度压痛及反跳痛压痛及反跳痛肝脏触诊触诊肝脏触诊肝脏触诊肝脏触诊脾脏触诊触诊脾脏触诊叩诊叩诊听诊听诊练一练内容总结