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第十六章镇痛药镇痛药32、疼痛(téngtòng)的意义:☆用药(yònɡyào)的目的:二、镇痛药:9返回(fǎnhuí)123、内源性阿片样物质(内阿片肽)——脑啡肽4、吗啡(mafēi)的镇痛原理:※☆疼痛产生的原理☆体内的抗痛系统1415[药理作用](一)中枢神经系统:1、镇痛(zhèntònɡ)、镇静、欣快感:2、呼吸抑制:呼吸抑制是吗啡中毒死亡的主要原因(yuányīn)※产生原因:降低了呼吸中枢对CO2的敏感性抑制桥脑的呼吸调整中枢4、其它(qítā)中枢作用:19(三)心血管系统(xìtǒng):(四)其它:抑制免疫系统促进组胺(zǔàn)释放——皮肤发红22三阶梯镇痛(zhèntònɡ)方案及原则2、心源性哮喘(xiàochuǎn):[不良反应]26脱毒方法(fāngfǎ)283、急性中毒:静脉注射阿片受体阻断药纳洛酮(吗啡(mafēi)拮抗剂)也可用中枢兴奋药尼可刹米兴奋呼吸。[禁忌症]31哌替啶pethidine;(度冷丁dolantin)[作用特点]1、中枢神经系统:镇痛作用、呼吸抑制——弱持续时间短2—4hr不具有镇咳作用2、心血管系统——体位性低血压3、内脏平滑肌:不引起便秘作用(弱效、短效)不对抗(duìkàng)催产素的作用——不延长产程[临床(línchuánɡ)应用][不良反应]3536373839404142内容(nèiróng)总结