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腹部损伤概论分类(fēnlèi)及病因闭合性损伤多为钝性伤医源性损伤临床上行穿刺、内镜、钡灌肠或刮宫等诊治措施引起的腹部损伤各种原因均可导致损伤最常见(chánɡjiàn)脾外伤从临床诊治的角度(jiǎodù)来看闭合性腹部损伤具有更重要的意义。开放性损伤者腹壁均有伤口一般需要剖腹手术(尤其是穿透伤或贯通伤)即使伴有内脏损伤也比较容易发现闭合性腹部损伤时由于体表无伤口确定是否伴有内脏损伤有时很难。临床表现诊断有无内脏(nèizàng)损伤什么(shénme)脏器损伤是否有多发(duōfā)损伤诊断(zhěnduàn)遇到困难怎么办非手术治疗手术(shǒushù)治疗手术(shǒushù)治疗内脏(nèizàng)损伤的特点脾破裂(pòliè)1911年Rocher指出:“脾切除后对机体没有危害因此当脾损伤时就应切除这个器官。”自此外科工作者几乎一致认为脾切除是处理脾外伤的首选方法1952年King和Sobumacker发现脾切除后全身性凶险性感染保脾手术在外科界得到重视1979年美国第39届创伤外科年会上称这一发现是现代脾脏外科发展史上的里程碑70年代后期国内开始(kāishǐ)不断出现各种保留性脾手术的报道脾脏(pízàng)功能通过其特殊的解剖结构(jiégòu)发挥其滤血、清除衰老血细胞等作用还产生T、B淋巴细胞K细胞NK细胞LAK细胞及巨噬细胞参与免疫反应通过促吞噬素(Tuftsin)发挥抗肿瘤的作用。Tuftsin是美国Tufts大学教授Najjara于1970年首次发现的一种四肽物质目前已知脾脏是体内Tuftsin的唯一来源.Tuftsin作为一个参与免疫调节的体液因子具有显著的抗肿瘤作用通过激活多核白细胞、单核细胞、巨噬细胞提高他们的吞噬、游离及产生细胞毒的功能增强机体细胞免疫功能以上是切脾后凶险(xiōngxiǎn)感染综合征(OPSI)的原因所在也是保脾手术的理论依据。肝破裂手术治疗非手术治疗胰腺损伤十二指肠(shíèrzhǐcháng)损伤小肠破裂结肠破裂直肠破裂腹膜后血肿内容(nèiróng)总结