最新精编医学专题—脑电图学的基本知识.ppt

第一章脑电图学的基本(jīběn)概况第一节脑电图学的历史(lìshǐ)第二节脑电图学的发生(fāshēng)原理一、脑波形成(xíngchéng)的解剖基础大脑皮层是由约140亿个神经细胞和无计其数的突触形成庞大而复杂的信息传递(chuándì)网。大脑皮层分为6层：由外向里依次为（1）分子层（2）外颗粒层（3）锥体细胞层（4）内颗粒层（5）神经节细胞层（6）梭形或多形细胞层二.脑波形成(xíngchéng)的生理基础第七页共九十四页。第二章脑电图的总论(zǒnɡlùn)第一节脑电图的一般性质(xìngzhì)和分类一.脑电图的基本特征二.影响(yǐngxiǎng)脑电图的各种因素三.脑电图分类(fēnlèi)第二节脑电图的描记技术(jìshù)第十九页共九十四页。第三节脑电图的导联连接(liánjiē)方式第四节诱发(yòufā)试验常用(chánɡyònɡ)的诱发试验有以下几种：过度换气时诱发(yòufā)出3c/s棘慢综合波第四节正常(zhèngcháng)脑电图一.几种(jǐzhǒnɡ)常见的脑波及其临床意义二.正常(zhèngcháng)脑电图正常(zhèngcháng)脑电图可分以下四型：第三十六页共九十四页。第三十七页共九十四页。儿童正常(zhèngcháng)脑波的分期及特点三。睡眠(shuìmián)脑电图1.NREM睡眠(shuìmián)第四十二页共九十四页。Ⅱ期：睡眠(shuìmián)进一步加深身体很少活动心率血压代谢率降低呼吸规则可出现鼾声肌张力降低。EEG：不规则2～7Hz活动双额中央区出现睡眠纺锤及K复合波频率常为12～14Hz多为中波幅。第四十四页共九十四页。第四十六页共九十四页。Ⅳ期：不易唤醒肌张力低下无眼球活动心率(xīnlǜ)代谢及体温继续下降生长激素分泌增加EEG:2Hz或更慢的δ波进一步增加达50%以上有K复合波。第四十八页共九十四页。2.REM睡眠(shuìmián)第五十页共九十四页。NREM睡眠及REM睡眠时生理(shēnglǐ)现象的比较3.睡眠(shuìmián)周期第五章异常(yìcháng)脑电图第六章几种(jǐzhǒnɡ)常见疾病的脑电图改变第一节癫痫(diānxián)二.癫痫(diānxián)的发病机制三.常见癫痫发作类型与脑电图变化(biànhuà)的关系病例女43岁有癫痫史不规则服药现每年发作(fāzuò)3～4次发作(fāzuò)时意识丧失全身抽搐NS(--)第二节中枢神经系统(xìtǒng)感染性疾病病例男30岁.发热4天抽痉4次神志不清(shénzhìbùqīnɡ).EEG示弥漫性高波幅2c/s波治疗10天后神志清无发热.EEG示波出现仍有少量(shǎoliàng)短段6c/s活动.(二)中枢神经(zhōngshūshénjīng)系统慢病毒感染Creutzfeldt-Jacob病(CJD)病例女77岁家属(jiāshǔ)反映近10天来偶有问不对题无发热NS(--)10天后记忆力下降行动迟缓出现精神症状EEG表现为弥漫性高电位1～1.5c/sδ活动并出现三相波一个月后患者呈无动性缄默(jiānmò)状态动态EEG示脑电活动弥漫性减慢双额部导联出现高波幅三相波第三节脑血管病病例女74岁.EEG是右侧各导联可见(kějiàn)大量中高波幅不规则慢波(二)蛛网膜下腔出血(chūxiě)的脑电图(三)脑梗死的脑电图第四节痴呆(chīdāi)病例女76岁记忆力下降(xiàjiàng)一年MMSE评分16EEG示广泛性活动第五节颅脑(lúnǎo)外伤第八十二页共九十四页。第八十三页共九十四页。第六节脑膜(nǎomó)癌病第八十五页共九十四页。一个月后此患者神志不清3天颈痛视物不清一周(yīzhōu)EEG示波解体弥散性高波幅、波增多三天(sāntiān)后EEG示弥漫性高波幅1～1.5C/S活动第七节多发性硬化(yìnghuà)第八十九页共九十四页。治疗(zhìliáo)40天后复查EEG恢复正常第八节颅内占位性病变(bìngbiàn)术后第九十二页共九十四页。第七章动态脑电图的临床(línchuánɡ)应用价值内容(nèiróng)总结