最新精编医学专题—胃癌.ppt

胃癌(wèiái)胃癌是最常见的恶性肿瘤之一在我国消化道恶性肿瘤中居于第二位好发年龄(niánlíng)在50岁以上男女发病率之比约为4:3病因(bìngyīn)病理(bìnglǐ)病理(bìnglǐ)病理(bìnglǐ)淋巴(línbā)转移NO.1－贲门(bēnmén)右淋巴结。NO.2－贲门左淋巴结。NO.3－胃小弯淋巴结。NO.4sa－胃短血管淋巴结。NO.4sb－胃网膜左血管淋巴结。NO.4d－胃网膜右血管淋巴结。NO.5－幽门上淋巴结。NO.6－幽门下淋巴结。NO.7－胃左动脉淋巴结。NO.8a－肝总动脉前淋巴结。NO.8p－肝总动脉后淋巴结。(第三站)NO.9－腹腔干淋巴结。(包括(bāokuò)胃左动脉根部、肝总动脉根部和脾动脉根部)NO.10－脾门淋巴结。NO.11p－脾动脉近端淋巴结。NO.11d－脾动脉远端淋巴结。(对于下1/3为远处转移对于中1/3为第三站余为第二站)NO.12h－左右肝管汇合部以上(yǐshàng)肝门淋巴结。NO.12a－肝十二指肠韧带内沿肝动脉淋巴结。NO.12b－肝十二指肠韧带内沿胆管淋巴结。(第三站)NO.12p－肝十二指肠韧带内沿门静脉后淋巴结。(第三站)NO.12c－肝十二指肠韧带内沿胆囊管淋巴结。NO.13－胰头后淋巴结。NO.14v－肠系膜上静脉淋巴结。NO.14a－肠系膜上动脉淋巴结。NO.15－结肠中血管淋巴结。NO.16a1－主动脉裂孔淋巴结。NO.16a2－腹腔干上缘至左肾静脉(jìngmài)下缘之间腹主动周围脉淋巴结。NO.16b1－左肾静脉下缘至肠系膜下动脉上缘之间腹主动脉周围淋巴结。NO.16b2－肠系膜下动脉上缘至腹主动脉分叉之间腹主动脉周围淋巴结。(16a、16b均认为是远处转移)NO.17－胰头前淋巴结。NO.18－胰腺下缘淋巴结。NO.19－膈下淋巴结。NO.20－膈肌食管裂孔淋巴结。NO.110－下胸部食管旁淋巴结。NO.111－膈上淋巴结。NO.112－中纵膈后淋巴结。(NO.110、NO.111、NO.112均认为是远处转移)不同(bùtónɡ)部位胃癌的淋巴结的分站组合各不相同临床病理(bìnglǐ)分期临床(línchuánɡ)病理分期0期TisN0M0IA期T1N0M0IB期T1N1M0、T2N0M0IIA期T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期任何(rènhé)T任何NM1胃癌的临床(línchuánɡ)病理分期治疗(zhìliáo)胃癌(wèiái)根治术胃癌(wèiái)根治术胃癌(wèiái)根治术手术(shǒushù)治疗手术(shǒushù)治疗手术(shǒushù)治疗1、根治性远端胃切除术1、根治性远端胃切除术2、根治性近端胃切除术2、根治性近端胃切除术3、根治性全胃切除术3、根治性全胃切除术4、扩大(kuòdà)的胃癌根治术胃癌(wèiái)根治术并发症及处理(chǔlǐ)并发症及处理(chǔlǐ)并发症及处理(chǔlǐ)并发症及处理(chǔlǐ)并发症及处理(chǔlǐ)并发症及处理(chǔlǐ)并发症及处理(chǔlǐ)并发症及处理(chǔlǐ)姑息(gūxī)性手术化疗(huàliáo)化疗(huàliáo)化疗(huàliáo)临床上较为常用的化疗(huàliáo)方案:胃癌(wèiái)分子靶向治疗的研究进展其他(qítā)治疗谢谢(xièxie)！内容(nèiróng)总结